病理标本的签收与交接课件.ppt

病理标本的签收与交接

主讲人：秦世景

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病理标本管理制度

.一、为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的

发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定

。

.二、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须

送做病理检查，不得随意丢弃。

.三、凡需手术病员，由手术医生术前填写“病检申

请单”，于手当天与病历一起送入手术室。手术中

切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完

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.全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓

名、床号等相关信息），送交手术室手术室专职人

员登记签收。

.四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职

人员送到病理科，负责送检标本人员须带上“病理

标本签收本”，由病理科工作人员核对无误签收后

，方能留下标本。

.五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求

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.填写冰冻病理申请单。然后由手术室专职人员将冰

冻标本、病理申请单一同送到病理科。

.六、病理科收到标本后应及时操作检查。

.七、病理检材剩余标本至少保留半个月。

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病理标本送检制度

.一、常规标本送检制度

.1、采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤

压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行

剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀

请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述

剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如

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.照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材

时破坏其完整性。

.2、检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标

本体积的3-5倍。

.3、送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标

本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。

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.4、标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于

及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。

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二、填写送检病理申请单：

.1、病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师

签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。

.2、为加强收费管理，请填清送检单位、科室、住

院号、病床号等。

.3、请在标签上注明患者姓名及科室、住院号、标

本名称，贴在送检标本袋上，便于核对并避免发生

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.错号。

.4、病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医

师填写的各项内容进行改动。

.5、病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填

写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师

最好应邀到场。

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.6、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊

断负责。

.7、病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查

看手术切除标本，以免发生不必要的误会。

.8、临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科

医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要

按规定进行处理，不再保留。

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三、冷冻切片

.1、冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器

官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。

由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较

厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差

距，一般仅限于良、恶性的鉴别。

.2、冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署

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.知情同意书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请

单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日

提前开机等候。一般不接受电话预约。

.3、冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外，

并提供相应的影像学检查（如B超、X线、CT等），

同位素及胃、肠镜、支气管检查等相关结果，以便

病理医师在诊断时参考。

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.4、冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理

科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以

说明。同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液

或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。

.5、冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科

后30分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手

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.术科室。但疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材

长径≤0.2cm者）或为脂肪、骨组织和钙化组织，

需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤

，一般不宜作冷冻切片的诊断，以待石蜡切片确诊

。

.①等候时间：冷冻切片的等候时间为（老区）8：

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.30-17:15，（新区）8:30-16:00时以后冷冻切片机

要进入自动除霜系统，以便工作人员进行维护和保

养。因此，手术科室的重要手术应尽量安排在上午

。如遇手术延时，应