药物不良反应的观察.pptVIP

疾病的预防和药物治疗工作时，医生起主导作用，护士处于被动地位，近年来由于药物更新换代频繁与药物回扣的冲击。体现了医务人员普遍药物学知识缺乏，滥用药品，无论原因如何，没有起到保护病人的作用第23页，共55页，星期日，2025年，2月5日药品管理紊乱，各医院出台药品招标，实际是形式，各药厂通过各种方法，各种渠道，做好各级领导工作，打进医院第24页，共55页，星期日，2025年，2月5日社会上出现一批游医、骗子、医托，他们了解病人“急病乱投医”的心理，同时宣传游医医术，进行骗局，并使用假冒伪劣药品使病人延误病情或加重痛苦，而导致用药不良反应第25页，共55页，星期日，2025年，2月5日医药广告不真实，虚假报道，一些制药销售者，为了谋取经济效益，在宣传时掩盖药品的毒性、不良反应，而导致病人用药发生不良后果第26页，共55页，星期日，2025年，2月5日青霉素类青霉素类不良反应：主要是过敏反应，包括过敏性休克、血清病型反应、溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等第27页，共55页，星期日，2025年，2月5日！！！注意应随配随用，青霉素溶液在45min内较稳定，应在配制后30min内输完第28页，共55页，星期日，2025年，2月5日庆大霉素雾化吸入致

过敏反应庆大霉素可致过敏反应，如寻麻疹、药热、罕见过敏性休克第29页，共55页，星期日，2025年，2月5日！！！注意每次用药后均应在床边严密观察5～10min，注意有无过敏反应的先兆症状发生，以便及早发现，及时处理，防止严重后果发生第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日抗肿瘤药物常见不良反应的观察抑制骨髓造血功能免疫抑制脱发、血尿、闭经损害消化道粘膜第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日化疗病人中约60%出现恶心、呕吐症状。化疗引起的呕吐分急性、延迟性和预见性第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日急性反应：指24h内发生延迟性反应：24h后至第5～7d发生预见性反应：指病人在第一个治疗周期中经历了难以忍受的急性呕吐后，下一次化疗给药前发生的恶心或呕吐第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日对化疗所致恶心、呕吐的控制药物支持：恩丹西酮、枢丹等护理支持：心理、社会、松弛疗法第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日！！！注意对药物过敏者禁用，孕妇、颅内出血者、心功能不全者慎用记录进出水量，定时监测血压、脉搏、呼吸，每小时记录尿量，每日尿液检查静脉滴注，必要时4～6h后可重复使用第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日化疗药物与给药时间的观察化疗时间最好选择睡前给药，这时间可能与大脑皮层植物神经进入抑制状态，对外界反应减弱有关，另一方面抗癌药物进入体内3～4h，血药浓度达到高峰，而在胃肠道反应出现最早的时候，病人正好处于熟睡状态第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日紫杉类药物发生不良反应紫杉类属于广谱抗肿瘤植物药，用于卵巢癌、脑癌、肺癌、乳房癌、大肠癌、头颈部癌、淋巴瘤、黑色素瘤等不良反应：过敏，用药数分钟出现寻麻疹、呼吸窘迫、支气管痉挛、低血压等第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日出现过敏反应：用药数分钟出现呼吸困难，胸闷，随即面色紫绀，血压下降。立即停止药物输入，高流量吸氧，地塞米松10mg肌注，升压及解痉处理。出现寻麻疹病人，停注药物，地塞米松10mg静脉注入，非那根25mg肌注，约30min症状消退后缓慢输入紫杉类药，顺利完成治疗第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日在观察中：强调用药开始10min内，护士必须床边观察，连续心电监护和血氧饱和度检测，然后每10～15min巡视病房，并记录心率、血压、血氧饱和度，一旦出现过敏症状，更应严密观察，作好抢救准备第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日随着护理学科的发展，护士在参与疾病的预防和药物治疗工作中起了很大的作用，护理工作与安全用药有着不可分割的作用第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日近10年来医药科技迅猛发展，对护士的用药能力提出了更高的要求。护士需要不断学习，掌握更丰富的药学知识，才能为病人提供优良服务第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日药物不良反应的基本概念药品不良反应（ADR）：广义的药品不良反应是指因用药引起的任何对机体的不良作用