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医院病理科工作制度汇编

一、标本接收制度

1.标本接收人员需具备专业知识和责任心，熟悉标本接收流程和要求。每天在规定时间内接收临床科室送检的标本，接收时需与送检人员当面核对标本信息。

2.仔细核对标本标签与申请单上的患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号或门诊号等，确保信息一致。若发现信息不符，应及时与送检科室沟通核实，直至信息准确无误。

3.检查标本的完整性和固定情况。标本应使用合适的固定液固定，固定液的量应不少于标本体积的4倍。对于未固定或固定不充分的标本，应告知送检人员重新固定或延长固定时间。

4.检查标本容器是否完好，有无渗漏。若发现容器损坏或标本渗漏，应及时更换容器，并做好相应的记录。

5.对接收的标本进行详细登记，包括标本名称、数量、来源科室、送检时间等信息。登记信息应准确、清晰，并及时录入计算机系统，以便查询和管理。

6.接收标本后，将标本妥善放置在指定的标本存放区域，按照标本类型、送检时间等进行分类存放，确保标本存放有序。

7.对于急会诊标本，应优先接收和处理，并及时通知相关病理医师进行会诊。在接收急会诊标本时，要详细记录会诊时间和相关情况。

8.定期对标本接收情况进行统计和分析，总结接收过程中存在的问题，及时采取改进措施，不断优化标本接收工作流程。

二、标本取材制度

1.取材人员应具备扎实的病理学知识和丰富的取材经验，严格遵守取材操作规范。取材前需仔细阅读申请单和相关临床资料，了解患者的病史、手术情况等信息，以便准确取材。

2.取材工作应在专门的取材室进行，取材室应保持清洁、通风良好，配备必要的取材设备和防护用品。取材人员应穿戴工作服、口罩、手套等防护用品，防止交叉感染。

3.根据标本的大小、类型和检查目的，选择合适的取材方法和器械。对于手术切除标本，应按照规范的取材程序进行，全面、准确地选取具有代表性的组织块。一般来说，肿瘤标本应包括肿瘤的主体、边缘、与周围组织的关系等部位；对于非肿瘤性标本，应根据病变的特点选取病变组织和正常组织进行对比。

4.取材时应注意保持组织的完整性，避免挤压、损伤组织。对于较小的标本，如穿刺标本、内镜活检标本等，应小心操作，防止标本丢失。取材后的组织块应立即放入固定液中固定，固定时间应根据组织的大小和类型而定，一般为24小时左右。

5.取材过程中应做好记录，包括取材部位、组织块数量、大小等信息。记录应详细、准确，并与标本申请单和病理切片编号相对应，以便后续的诊断和查询。

6.对于疑难标本或需要进一步检查的标本，取材人员应及时与上级医师沟通，共同确定取材方案。必要时，可邀请临床医师参与讨论，以获取更多的临床信息。

7.取材结束后，应及时清理取材台和取材器械，对取材器械进行清洗、消毒和保养，确保器械的性能良好。同时，对取材室进行清洁和消毒，保持取材室的环境卫生。

8.定期对取材工作进行质量评估，检查取材的准确性、完整性和规范性。对于存在的问题，及时进行整改和培训，不断提高取材质量。

三、病理切片制作制度

1.切片制作人员应经过专业培训，熟悉切片制作的工艺流程和操作规范。制作切片前，需检查切片机、包埋机等设备的性能，确保设备正常运行。

2.对固定好的组织块进行脱水处理，脱水应按照梯度酒精的顺序进行，从低浓度到高浓度，每个梯度酒精的浸泡时间应根据组织的大小和类型而定。脱水过程中应注意更换酒精，确保脱水效果。

3.脱水后的组织块进行透明处理，透明剂的选择应根据组织的特点和后续处理的要求而定。透明时间不宜过长，以免组织变脆。

4.透明后的组织块进行浸蜡处理，浸蜡应在恒温的条件下进行，一般需要更换2-3次蜡，以确保组织块完全被石蜡浸透。

5.将浸蜡后的组织块放入包埋模具中，加入融化的石蜡，按照正确的方向和位置进行包埋。包埋好的组织块应在室温下冷却凝固。

6.使用切片机对包埋好的组织块进行切片，切片厚度应根据组织的类型和检查目的而定，一般为4-6μm。切片时应保持切片的连续性和完整性，避免出现切片破碎、折叠等情况。

7.将切好的切片放在载玻片上，通过烤片或摊片的方法使切片牢固地附着在载玻片上。烤片温度和时间应根据切片的类型和厚度而定，一般在60℃左右烤片30分钟-1小时。

8.对切片进行染色处理，常用的染色方法为苏木精-伊红（HE）染色。染色过程应严格按照染色操作规程进行，确保染色效果清晰、均匀。染色后的切片应进行脱水、透明和封片处理，封片时应使用合适的封片剂，使切片保持良好的透明度和耐久性。

9.切片制作完成后，应进行质量检查。检查切片的厚度、染色效果、有无刀痕、折叠等情况。对于不合格的切片，应及时重新制作。

10.定期对切片制作设备进行维护和保养，对切片制作过程进行质量控制和分析，不