骨外科主治医师专业知识8试题(+答案与解析).docxVIP

骨外科主治医师专业知识8试题(+答案与解析)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.创伤性关节炎

答案：D

解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤等。创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多因关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起。

2.骨筋膜室综合征好发于（）

A.大腿

B.上臂

C.前臂掌侧和小腿

D.臀部

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。好发于前臂掌侧和小腿，因为这些部位的肌肉和筋膜组织相对致密，且血液循环丰富，当发生骨折等情况导致局部肿胀时，容易引起骨筋膜室内压力升高。

3.关于股骨颈骨折的说法，错误的是（）

A.多见于中老年人

B.按骨折线部位可分为头下型、经颈型和基底型

C.头下型骨折愈合率较高

D.Pauwels角越大，骨折越不稳定

答案：C

解析：股骨颈骨折多见于中老年人，按骨折线部位可分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的主要血供，使股骨头严重缺血，故愈合率低，易发生股骨头缺血坏死。Pauwels角越大，骨折越不稳定。

4.腰椎间盘突出症最常发生于（）

A.L12

B.L23

C.L34

D.L45和L5S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症最常发生于L45和L5S1间隙，这是因为此部位是腰椎活动度较大的区域，承受的压力和剪切力也较大，椎间盘退变明显，容易发生髓核突出。

5.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：A

解析：化脓性骨髓炎是一种由化脓性细菌感染引起的骨的炎症，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%。

6.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.反常活动

D.骨擦音或骨擦感

答案：B

解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是一般损伤的共有表现；反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征。

7.下列哪项是颈椎病的分型中最常见的类型（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

答案：A

解析：神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占50%60%，是由于颈椎退变、增生等原因导致颈椎间隙变窄、钩椎关节增生等，压迫或刺激神经根引起。

8.骨折临床愈合的标准不包括（）

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

D.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达10分钟

答案：D

解析：骨折临床愈合的标准包括局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟，而不是10分钟。

9.骨肉瘤的好发部位是（）

A.颅骨

B.脊椎骨

C.长管状骨干骺端

D.短管状骨

答案：C

解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为长管状骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。

10.先天性髋关节脱位的治疗原则是（）

A.早诊断、早治疗

B.1岁以内患儿使用Pavlik吊带

C.13岁患儿采用手法复位、石膏固定

D.以上都是

答案：D

解析：先天性髋关节脱位的治疗原则是早诊断、早治疗。1岁以内患儿使用Pavlik吊带，可使髋关节保持屈曲、外展、外旋位，促进髋关节的正常发育。13岁患儿采用手法复位、石膏固定。对于年龄较大、脱位严重的患儿可能需要手术治疗。

二、填空题（每题3分，共15分）

1.骨折的急救原则是抢救休克、包扎伤口、妥善固定和迅速转运。

解析：骨折急救的首要任务是抢救生命，对于有休克的患者要及时进行抗休克治疗；包扎伤口可以减少出血和污染；妥善固定可以避免骨折端移动加重损伤，同时减轻疼痛；迅速转运患者至医院进行进一步治疗。

2.脊柱骨折的搬运方法应采用平托法或滚动法，使患者保持脊柱伸直位。

解析：平托法是三人或四人用手同时将患者平托至木板上；滚动法是使患者身体保持一条直线，整体滚动至木板上。这样可以避免脊柱弯曲、扭转，防止骨折碎片移位损伤脊髓。

3.骨肿瘤的外科分期是结合肿瘤的分级（G）、肿瘤的解剖定位（T）和有无转移（M）来进行的