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骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷一

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

答案：D。不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，类似青嫩树枝被折断时的情况，属于不完全骨折。而横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、嵌插骨折均为完全骨折，即骨的连续性完全中断。

2.骨折急救的主要方法是（）

A.骨折固定

B.骨折复位

C.恢复功能

D.解除疼痛

E.消除肿胀

答案：A。骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。骨折固定是骨折急救的主要方法，它可以避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织（如血管、神经等）的进一步损伤，减少疼痛，便于搬运。骨折复位一般在医院进行；恢复功能是骨折治疗后期的目标；解除疼痛和消除肿胀是治疗过程中的一部分，但不是急救的主要方法。

3.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.反常活动

C.运动消失

D.关节面外露

E.弹性固定

答案：E。关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛，关节囊与韧带牵拉，使患肢固定在异常的位置，被动活动时感到弹性阻力。疼痛与压痛在骨折、关节损伤等多种情况都可出现；反常活动是骨折的特有体征；运动消失不是关节脱位特有的；关节面外露不是关节脱位的典型表现。

4.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（）

A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

E.长管骨骨干

答案：D。急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，以长管骨的干骺端为好发部位，这是因为干骺端有丰富的毛细血管网，血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖，从而引发感染。短管骨干骺端、扁平骨、关节骨骺、长管骨骨干相对较少发生急性血源性骨髓炎。

5.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D。腰椎间盘突出症好发于L4～5和L5～S1间隙，其中以L4～5最为常见。这是因为下腰椎负重较大，活动度也大，容易发生退变和损伤，导致椎间盘突出。L1～2、L2～3、L3～4间隙相对较少发生。

6.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人

B.好发于骨骺生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D。骨肉瘤多见于青少年，好发于长骨干骺端，特别是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。其X线表现可出现骨膜下三角形新生骨（Codman三角）、“日光射线”现象等。骨肉瘤恶性程度高，早期即可发生肺转移。而出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块是骨囊肿的典型X线表现，不是骨肉瘤的典型临床表现。

7.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节液检查

E.手术探查

答案：D。关节液检查对化脓性关节炎的早期诊断具有重要价值。通过关节液的外观、细胞计数、分类、涂片及细菌培养等检查，可以明确是否存在感染以及感染的病原体，有助于早期诊断和指导治疗。关节活动度检查主要用于评估关节功能，不能确诊化脓性关节炎；X线平片在早期可能无明显异常表现；MRI检查对软组织有较好的分辨率，但对于早期诊断化脓性关节炎不是最有价值的方法；手术探查是一种有创的检查方法，一般不作为早期诊断的首选。

8.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

答案：B。骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是一个漫长的过程，主要受肢体活动和负重所形成的应力影响。应力可以刺激骨痂的改建，使骨的结构适应生理功能的需要，使骨折部位恢复正常的骨结构和力学性能。外固定的牢固性主要影响骨折的固定和愈合过程；局部血液供应情况主要影响骨折的愈合速度；骨痂的多少与骨折的愈合程度有关，但不是骨痂改造塑形的决定因素；是否配合治疗对骨折的愈合有影响，但不是骨痂改造塑形的关键因素。

9.手部创伤止血时止血带应缚于（）

A.上臂上1/3处

B.上臂中1/3处

C.上臂下1/3处

D.前臂中端

E.腕部

答案：A。手部创伤止血时，止血带应缚于上臂上1/3处，因为此处位置较高，能有效阻断上肢的动脉血流，达到止血的目的。同时，上臂上1/3处有肌肉保护，可减少止血带对神经的损伤。上臂中1/3处有桡神经