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乳腺癌术后护理业务查
房
汇报人:xxx
20xx-04-17
•患者基本信息与手术概况
•术后生命体征监测与护理
CATALOGUE•伤口愈合情况观察与处理
•患侧肢体功能康复训练指导
目录•营养支持与饮食调整建议
•出院前准备工作及随访安排
01
患者基本信息与手术概况
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、生活习惯、饮食偏好、
职业等基本信息运动状况等生活信息
病史、家族史、过敏
史等相关信息
手术方式及过程简述
01020304
手术名称及类型(如根手术切口位置、大小及手术切除范围(如淋巴手术时长及过程顺利程
治术、保乳术等)缝合方式结清扫范围等)度
麻醉方式及效果评估
01麻醉方式(如全身麻醉、ju部麻醉等)
02麻醉药物种类及剂量
03麻醉效果及患者反应
04术后镇痛措施及效果
术中出血量与输血情况
术中出血量及止血方式是否输血及输血量
输血反应及并发症预防术后引流及伤口处理情况
02
术后生命体征监测与护理
生命体征监测
010203
心率、血压监测呼吸功能观察体温监测
定时测量患者心率和血压,注意患者呼吸频率、节律术后患者体温可能会有所
注意观察变化,及时发现和深浅度,评估呼吸功能升高,需定时测量体温并
异常情况。恢复情况。观察变化趋势。
疼痛评估与处理措施
疼痛评估镇痛药物使用非药物镇痛措施
采用疼痛评估工具,如数根据疼痛评估结果,合理采取心理干预、物理疗法
字评分法、面部表情评分使用镇痛药物,缓解疼痛等非药物镇痛措施,帮助
法等,对患者疼痛程度进症状。
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