维生素D+饮食 - 运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的有效性分析.docx

维生素D+饮食?-?运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的有效性分析

【摘要】目的分析维生素D+饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症对患儿人体成分、骨代谢、糖代谢、脂代谢指标的影响。方法选取2021年1月至2023年1月江阴市妇幼保健院收治的100例单纯性肥胖症患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患儿采用常规饮食-运动干预，观察组患儿在对照组的基础上加用维生素D口服治疗，两组患儿均接受6个月的治疗。比较两组患儿的体质量控制有效率，治疗前后BMI，人体成分分析指标（体脂百分比、体脂肪含量、骨骼肌含量、基础代谢率等），骨代谢指标、糖代谢指标、脂代谢指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患儿体质量控制效率整体进行秩和检验比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），观察组患儿的体质量控制总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患儿BMI、体脂百分比、体脂肪含量、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）水平均降低，且观察组均低于对照组，两组患儿骨骼肌含量、基础代谢率、25-羟维生素D3[25-（OH）D3）]水平及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组均高于对照组（均Plt;0.05）。结论维生素D联合饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的效果突出，能改善患儿体内糖脂代谢水平，有助于患儿减重，且安全性高。

【关键词】儿童单纯性肥胖症;维生素D;饮食-运动干预;人体成分;糖代谢;脂代谢

儿童单纯性肥胖症属于体质量超过一定范围的营养障碍性疾病，与儿童长期摄入能量超过机体代谢的需要，导致体内脂肪堆积过多有关。儿童单纯性肥胖症危害不容小觑，可能导致患儿出现乏力、怕热、多汗、腹胀、便秘等症状，并可能并发糖尿病、心脑血管疾病、肺泡低换气综合征等严重疾病。积极对肥胖症进行治疗是十分必要的，合理的饮食调整可以有效控制儿童的体质量，饮食应以低脂肪、低能量、高纤维的食物为主，避免过多摄入油炸食品和甜食；同时增加有氧运动如慢跑、游泳等运动干预，促进体内脂肪的消耗，但是有些儿童对单纯饮食和运动干预的依从性较差，难以坚持执行，导致干预效果不理想[1]。有研究发现，维生素D是一种脂溶性维生素，可调节体内钙、磷代谢，还可调节机体免疫、内分泌等功能，在单纯性肥胖症患儿中存在维生素D不足的表现，且患儿常伴有骨代谢紊乱、糖代谢紊乱等诸多问题[2]。现阶段，对于肥胖症儿童，尚缺乏用于4～6岁患儿的安全减重药物治疗方案。有研究表明，维生素D有助于改善钙磷代谢、促进骨骼健康，促进成熟脂肪细胞凋亡，抑制脂肪细胞过度堆积，有益于控制患儿体质量[3]。基于此，本研究就维生素D联合饮食-运动干预治疗儿童单纯性肥胖症的效果开展研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2021年1月至2023年1月江阴市妇幼保健院收治的100例单纯性肥胖症患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患儿中男性26例，女性24例；年龄4～6岁，平均（5.07±0.42）岁；病程1～2年，平均（1.45±0.28）年。观察组患儿中男性27例，女性23例；年龄4～6岁，平均（5.06±0.38）岁；病程1～2年，平均（1.44±0.21）年。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05），组间可比。纳入标准：⑴符合《中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识》[4]中儿童单纯性肥胖症的诊断标准；⑵患儿具备基本沟通能力；⑶存在暴饮暴食、缺乏运动等不良生活习惯。排除标准：⑴遗传性肥胖；⑵合并先天性骨质疾病；⑶合并恶性肿瘤；⑷对本研究药物有过敏史；⑸具有激素用药史。江阴市妇幼保健院医学伦理委员会批准本研究，患儿法定监护人均签署知情同意书。

1.2治疗方法对照组患儿采用常规饮食运动干预。⑴饮食干预：根据儿童的年龄、性别、身高、体质量等情况，制订个性化的饮食计划，控制总能量摄入，以达到减轻体质量的目的。建议儿童减少油炸食品、甜食、饮料等高能量、高脂肪及高糖分的食物摄入，多食用低脂肪、低糖分、高蛋白及高纤维的食物，如瘦肉、鱼、蛋类、豆类、蔬菜等。在控制饮食的同时，也要充分考虑儿童生长发育需要，保证儿童的营养均衡，不能使患儿体质量下降过快，避免出现营养不良的情况。医师或营养师可以根据儿童的营养需求，为其制订合理的饮食计划。⑵运动干预：建议儿童每天进行至少30min的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、跳舞等，以增加能量消耗，促进脂肪分解。除了有氧运动外，还可以结合力量训练，增加肌肉量，提高基础代谢率。但力量训练应根据儿童的实际情况来制订，避免过度训练导致身体受伤。在运动前后进行适当的伸展运动，可以缓解肌肉紧张，防止运动伤害。持续时间为6个月