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优秀工伤赔偿协商一致协议样本版B版.docxVIP

优秀工伤赔偿协商一致协议样本版B版.docx

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

优秀工伤赔偿协商一致协议样本版B版

本合同目录一览

第一条:协议背景与目的

1.1:甲方(用人单位)的基本情况

1.2:乙方(受伤职工)的基本情况

1.3:双方因乙方在工作中受伤产生的赔偿事宜,经友好协商达成一致,特制定本协议

第二条:赔偿范围与标准

2.1:乙方受伤的认定

2.2:医疗费用

2.3:伤残赔偿金

2.4:护理费

2.5:一次性伤残补助金

2.6:一次性医疗补助金

2.7:一次性工亡补助金

2.8:其他相关费用

第三条:赔偿支付方式

3.1:甲方应在本协议签订后__个工作日内,一次性支付乙方赔偿金总额的__%

3.2:剩余赔偿金甲方应在本协议签订后__个工作日内支付完毕

3.3:赔偿金支付方式为__(转账/现金)

第四条:双方义务与责任

4.1:甲方义务

4.1.1:按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金

4.1.2:为乙方提供必要的医疗救治和康复条件

4.1.3:依法为乙方缴纳社会保险费

4.2:乙方义务

4.2.1:配合甲方进行伤情鉴定和赔偿事宜的处理

4.2.2:提供与受伤有关的全部证明材料

4.2.3:在收到赔偿金后,不再就本次受伤事项向甲方提出任何要求

第五条:必威体育官网网址条款

5.1:双方对本协议的内容和签订过程予以必威体育官网网址,不得向第三方披露

5.2:违反必威体育官网网址条款的一方应承担相应的法律责任

第六条:争议解决方式

6.1:双方因本协议的履行发生争议,应通过友好协商解决

6.2:协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼

第七条:合同的生效、修改和解除

7.1:本协议自双方签字(或盖章)之日起生效

7.2:本协议的修改和解除需双方协商一致,并书面确认

第八条:其他约定

8.1:本协议一式两份,甲乙双方各执一份

8.2:本协议未尽事宜,双方可另行协商补充

第九条:法律适用

9.1:本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律

第十条:甲方(用人单位)

10.1:名称:____________________

10.2:地址:____________________

10.3:联系人:____________________

10.4:联系电话:__________________

第十一条:乙方(受伤职工)

11.1:姓名:____________________

11.2:性别:____________________

11.3:身份证号:________________

11.4:联系电话:__________________

第十二条:见证人

12.1:见证人一

12.1.1:姓名:____________________

12.1.2:单位:____________________

12.1.3:联系电话:__________________

12.2:见证人二

12.2.1:姓名:____________________

12.2.2:单位:____________________

12.2.3:联系电话:__________________

第十三条:签订日期

13.1:甲方(用人单位):________年____月____日

13.2:乙方(受伤职工):________年____月____日

第十四条:附件

14.1:受伤认定证明

14.2:医疗费用清单

14.3:伤残等级鉴定报告

14.4:其他与赔偿有关的证明材料

第一部分:合同如下:

第一条:协议背景与目的

1.1:甲方(用人单位)的基本情况

甲方名称为:____________________,地址为:____________________,联系人姓名为:____________________,联系电话为:__________________。

1.2:乙方(受伤职工)的基本情况

乙方姓名为:____________________,性别为:____________________,身份证号为:____________________,联系电话为:__________________。

1.3:双方因乙方在工作中受伤产生的赔偿事宜,经友好协商达成一致,特制定本协议。

第二条:赔偿范围与标准

2.1:乙方受伤的认定

乙方的受伤情况已被认定为工伤,伤情等级为:____________________。

2.2:医疗费用

甲方承担乙方的医疗费用,具体费用根据医疗部门的收费标准计算,包括但不限于:医疗住院费、手术费、药费、治疗费、康复费等。

2.3:伤残赔偿金

根据乙方的伤情等级,甲方应支付给乙方伤残赔

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