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医院抗菌药物培训考题及答案

一、单选题

1.以下哪种抗菌药物主要作用于细菌的细胞壁合成？

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B。青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。红霉素作用于细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成；氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽链形成；庆大霉素作用于细菌核糖体30S亚基，影响蛋白质合成。

2.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是：

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。氟喹诺酮类可影响软骨发育，18岁以下儿童禁用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童使用风险较大；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应。β-内酰胺类相对安全性较高。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。以上几种情况使用抗菌药物预防感染均缺乏明确指征，且不合理使用易导致耐药菌感染。

4.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于：

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。非限制使用抗菌药物是经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

5.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染中革兰阴性菌是主要致病菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确？

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明时，除病情严重并高度怀疑为细菌感染外，不宜贸然使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和治疗。

7.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物？

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术属于清洁-污染手术，有预防使用抗菌药物的指征。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般不预防性使用抗菌药物。

8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用：

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。MRSA对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24h

B.48h

C.72-96h

D.96h

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

10.以下有关抗菌药物作用机制的描述中正确的是：

A.抑制细胞壁合成的抗菌药物有万古霉素

B.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有四环素类

C.影响细菌核酸代谢的抗菌药物有喹诺酮类

D.以上都是

答案：D。万古霉素作用于细菌细胞壁的肽聚糖合成阶段，抑制细胞壁合成；四环素类主要作用于细菌核糖体30S亚基，抑制蛋白质合成；喹诺酮类抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）和拓扑异构酶Ⅳ，影响细菌核酸代谢。

11.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素？

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。碳青霉烯类抗生素对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌有强大的抗菌活性。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对这类细菌效果不佳。

12.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染时首选：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.庆大霉素

D.头孢唑林

答案：A。苯唑西林是耐酶的青霉素类，可用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染。万古霉素主要用于治疗MRSA感染；庆大霉素主要用于革兰阴性菌感染；头孢唑林对葡萄球菌有一定作用，但不是首选。

13.新生儿感染时不宜选用：

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能发育不完善，使用氨基糖苷类易发生不良反应，不宜选用。

14.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性？

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：C。头