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人体皮肤的组成与作用
课程概述皮肤的基本结构表皮、真皮和皮下组织皮肤的主要功能保护、感觉、调节体温皮肤各层的特点
皮肤的重要性15%体重占比皮肤占人体总重量的比例2m2表面积成人皮肤表面积约1.5-2平方米1排名
皮肤的三层结构表皮最外层保护层真皮中间支持层皮下组织
表皮层概述皮肤最外层直接接触外界环境厚度约0.1-1.5毫米因身体部位而异由角质形成细胞构成
表皮的五个亚层1角质层最外层保护屏障2透明层加强保护作用3颗粒层角质形成区4棘层免疫防御5基底层细胞生成区
角质层最外层直接与环境接触死亡角质细胞扁平无核细胞防水屏障防止水分流失
透明层特殊分布仅存在于手掌和脚掌加强保护增加摩擦区域的耐受力厚度变化随使用频率增厚（茧）
颗粒层角质颗粒含有蛋白质聚集体角质形成过程细胞逐渐变平扁屏障形成脂质释放形成防水层
棘层细胞形态多角形细胞紧密连接朗格汉斯细胞免疫监视功能细胞连接桥粒连接增强稳定性
基底层新细胞生成干细胞不断分裂黑素细胞产生黑色素细胞上移新细胞逐渐向上迁移
表皮细胞类型角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞默克尔细胞
角质形成细胞形成基底层产生新细胞分化向上迁移并变化扁平化渐失细胞核脱落形成角质层后脱落4
黑素细胞紫外线刺激触发黑色素生成产生黑色素保护DNA免受损伤传递色素转移至角质形成细胞形成防护决定肤色深浅
朗格汉斯细胞外来物质侵入病原体或过敏原进入皮肤识别捕获朗格汉斯细胞捕获抗原处理抗原分解并准备展示迁移至淋巴结激活特异性免疫反应
默克尔细胞触觉感受器感知轻微触碰分布位置指尖、嘴唇等敏感区域神经连接与感觉神经末梢相连
真皮层概述位置位于表皮下方连接表皮和皮下组织厚度约1-4毫米比表皮厚10-40倍组成结缔组织为主含丰富血管和神经
真皮的两个亚层乳突层上层，与表皮相连网状层下层，占真皮主体
乳突层波浪状结构增加表皮连接面积毛细血管丰富供给表皮营养神经末梢感受外界刺激
网状层胶原纤维提供结构支撑弹性纤维赋予皮肤弹性基质结构填充细胞间隙
真皮中的重要结构血管营养供给1神经末梢感觉传递汗腺分泌汗液皮脂腺分泌油脂毛囊生长毛发
真皮中的血管营养供给为皮肤提供氧气和养分温度调节血管扩张散热血管收缩减少热量散失
真皮中的神经末梢痛觉感受器感知疼痛信号温度感受器感知冷热变化压力感受器感知压力变化触觉感受器感知轻微触碰
汗腺腺体部分产生汗液导管部分输送汗液皮肤孔口汗液排出体外
皮脂腺腺体结构多为囊状腺体分泌油脂脂质混合物毛囊开口通过毛囊排出保护作用防水润滑皮肤
毛囊毛根毛发生长的基础干细胞区毛发再生源泉毛干可见的毛发部分
皮下组织概述最深层连接皮肤与肌肉脂肪细胞主要细胞成分厚度差异腹部最厚，眼睑最薄
皮下组织的功能储存能量脂肪储备保暖隔热热量保存缓冲保护减轻外力冲击塑造轮廓维持体形
皮肤基质的关键成分1透明质酸保湿填充2弹性蛋白弹性恢复胶原蛋白结构支撑
胶原蛋白70%含量比例真皮干重的主要成分28蛋白类型皮肤中主要有I型和III型1%年流失率25岁后每年减少
弹性蛋白网状结构形成有弹性的网络伸缩能力可伸长至原长两倍恢复特性松手后回复原状
透明质酸保水能力可吸收自身重量1000倍水分凝胶状态填充细胞间隙年龄变化随年龄增长而减少
皮肤的保护功能物理屏障阻挡外界物质入侵化学屏障酸性环境抑制微生物免疫屏障识别并抵御病原体
物理屏障细胞结构角质细胞如砖墙般排列细胞间脂质如水泥填充细胞间隙综合防护阻挡微生物和刺激物3机械抵抗缓冲外部冲击力
化学屏障酸性环境皮肤表面pH值4.5-5.5抑菌作用抑制有害微生物生长酸性来源汗液和皮脂分泌物
免疫屏障免疫监视朗格汉斯细胞监控外来物质抗原处理捕获并处理外来抗原免疫激活迁移至淋巴结激活T细胞免疫记忆形成特异性免疫记忆
皮肤的调节体温功能体温升高血管扩张，增加散热汗腺分泌汗液蒸发带走热量体温降低血管收缩，减少散热
皮肤的感觉功能触觉压觉温度感痛觉
皮肤的代谢功能紫外线照射7-脱氢胆固醇吸收UVB化学转化前维生素D3形成维生素D生成热异构化形成维生素D3生理作用促进钙吸收，强健骨骼
皮肤的排泄功能汗液排泄水分、盐分少量尿素、乳酸皮脂分泌脂肪酸、蜡酯胆固醇、角鲨烯排泄意义辅助肾脏清除代谢废物
皮肤的吸收功能透过角质层脂溶性物质易透过进入表皮小分子物质扩散到达真皮进入血液循环全身分布达到治疗效果
皮肤与年龄的关系婴儿期薄而脆弱，水分丰富青少年期皮脂分泌旺盛，易生痤疮成年期稳定且功能完善老年期胶原减少，松弛失去弹性
皮肤与环境的互动紫外线影响老化、色素沉着、DNA损伤温度影响血管收缩扩张、出汗或干燥湿度影响水分平衡、皮肤弹性变化
皮肤的修复能力损伤形成组织结构破坏炎症反应血小板聚集形成血凝块组织增生细胞分裂填补缺损重塑成熟胶原重组形成疤痕
常见皮肤问题痤疮毛囊皮脂腺发炎青春期常见湿疹过敏性皮肤炎症瘙痒红斑水疱皮炎多种因素导致皮
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