干眼的诊断与治疗新进展PPT课件.pptx

干眼的诊断与治疗新进展20231干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

前言干眼已成为眼科临床最常见的疾病之一,我国干眼患病人数居世界首位。随着近年来科学技术的进步,干眼检查技术发展迅速,目前与泪膜和视力的动态分析相关的无创设备可以实现干眼的诊断、亚型分析和严重程度评估。本ppt系统性总结了国内外必威体育精装版的干眼诊断技术如功能性视力测量系统、泪膜稳定性分析系统、条状半月板测量管、泪液干涉成像、脸板腺形态成像、活体共聚焦生物显微镜等检查设备:分析了必威体育精装版的观点和研究热点为干眼的诊断与治疗提供参考。此外,本ppt总结了国内外治疗进展,包括神经生长因子、干细胞疗法,强脉冲光治疗、加湿加热护目镜、热脉动治疗等现代物理治疗方法,为临床治疗提供参考。2干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

CONTENTS01背景02干眼的诊断03干眼的治疗04总结目录3干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

01背景20234干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

背景干眼(dryeyediease,DED)是由于多种因素导致的慢性眼表疾病干眼常见的眼部症状包括其特征是由泪膜稳态失衡，继而导致眼表炎性反应泪液渗透压升高全球干眼发病率为5.5%~33.7%我国发病率为21%~30%我国干眼患者已占眼科门诊患者的30%以上我国干眼患病人数居世界首位。组织损伤及神经异常从而造成眼部各种不适症状及视功能障碍5干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

02干眼的诊断20236干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

功能性视力测量系统白内障相关疾病隐形眼镜弱视老花眼和车辆驾驶视网膜疾病屈光手术青光眼functionalvisualacuity,FVA传统的视力检查是在给定的检查时间内的最高视力。但由于泪膜不稳定,干眼患者经常抱怨视力波动以及视觉质量下降。FVA测量系统用于FVA是持续睁眼至少10s不眨眼后的视力测量值,它模拟日常生活中的持续视力;测量动态FVA可以检测出传统视力检测正常的干眼患者的视觉功能受损.。Kaido等人开发的FVA测量系统,不仅评估干眼患者泪液稳定性相关的视觉功能和反映与快速识别目标相关的视觉功能,还可以评估干眼治疗后的疗效。视觉功能分析此外,还包括欧卡斯双通道视觉质量分析仪(OQASII,西班牙，Visiometrics公司)评估高阶像差(higher-orderaberrations,HOA)和客观散射指数(objectivescatterindex.OSI);Wei等人后续研究显示,DED患者可能会经历HOA和客观OSI的短暂增加;并且,DED患者的OSI波动显著增加,波动程度与DED的严重程度相关。国际上还有对比敏感度眩光测试仪CGT-1000(日本,TakagiSeiko公司)等测量动态视觉质量。7干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

膜稳定性分析系统目前，泪膜稳定性检测方法最常用的是荧光素染色泪膜破裂时间(fluoresceinbreakuptime,FBUT),但属于侵入性检查,且荧光素会降低泪膜的稳定性，一定程度地会影响泪膜的真实性,对处于临界范围的干眼,诊断会存在偏差。非接触式泪膜破裂时间(noninvasivebreakuptimeNIBUT)在临床实践和研究中都变得越来越流行。包括基于Placido环投射原理,开发了多种自动分析软件Kojima等人通过连续角膜地形图拍摄分析TSASKeratograph5M眼表综合分析仪(德国,Oculus公司)表面规则性指数(surfaceregularityindices,SRI)LacryDiag眼表分析仪(法国，QuantelMedical公司)表面不对称指数(surfaceasymmetryindices,SAI)变化Sirius三维角膜地形仪(意大利,CSO公司)Tearscope-Plus眼表分析仪(英国,Keeler公司)可观察泪膜的变薄情况可无创、重复测量NIBUTNIBUT是观察泪膜稳定性的可靠指标但不同机器之间NIBUT测量目前尚未观察到明显差异。8干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

膜稳定性分析系统tearstabilityanalysissystem,TSAS干眼患者FVA和TSAS的下降,提示患者视疲劳可能与泪膜不稳定引起睁眼后屈光变化有关。NIBUT的敏感性和特异性根据所使用的具体技术而有所不同,现有数据报道,敏感性和特异性分别为82%~84%NIBUT敏感性特异性检查需进一步提高准确性、敏感性和可重复性,有望成为反映泪膜稳定性的主要指标9干眼的诊断与治疗新进展PPT课件

泪液分泌实验酚红棉线检查:酚红棉线放置结膜囊15s后测量泪液湿润棉线后