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病例讨论和情景模拟——第一部分;2;院前急救技术;
心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation,CPR)是对呼吸和循环骤停的病人所采取的抢救措施
?心血管急救(EmergencyCardiacCare)
是对心血管意外的急救处理
?2000年、2005和2010年AHA对CPR和ECC指南进行了修正;科学的急救方法与生存改善
——生存链
院前生存链;6;7;科学的急救方法与生存改善
——生存链(2005版);美国心脏协会心血管急救成人生存链
立即识别心脏骤停并启动急救系统
尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
快速除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗;?复苏后治疗
post-resuscitationtreatmentPRT;喂!您怎么啦?
您还好吗?;来人啊!快救命啊!;必威体育精装版国际心肺复苏指南
心跳骤停的判断
?意识消失或对刺激无反应
?呼吸停止或不正常
?无需摸脉搏
(专业人员有35%错判)
?力争10秒钟内完成,复苏越早,
存活率越高
;启动EMS系统;初期复苏basiclifesupportBLS
A:保持呼吸道通畅airway
B:进行人工呼吸breathing
C:建立人工循环Circulation
D:除颤Defibrillation;初期复苏basiclifesupportBLS;托下颌法;仰头提颏法;仰头抬颈法;复苏体位;B:人工呼吸(口对口)
breathingsupport
;口对防护面罩人工呼吸;初期复苏basiclifesupportBLS
C:人工循环circulation;;;国际心肺复苏指南2010;初期复苏basiclifesupportBLS
电击除颤(Defibrillation,D);自动体外除颤器(AED);启动EMS
系统;
可触及颈或股动脉搏动
紫绀消失,粘膜、皮肤颜色转红
?按压过程中瞳孔缩小,并恢复
对光反应;病例讨论和情景模拟——第二部分;颈椎牵引;颈椎固定;颈椎固定;颈椎骨折固定搬运;上肢骨折或关节脱位固定;下肢骨折健肢固定技术;病例讨论和情景模拟——第三部分;病例讨论和情景模拟——第四部分;?6H:
低血容量(hypovolemia)
低氧(hypoxia)、酸中毒(acidosis)
低/高钾(hypo/hyperkalemia)
低血糖(hypoglycemia)
低温(hypothermia)
;?5T:
中毒(toxins)
心脏填塞(cardiactamponade)
张力性气胸(tensionpneumothorax)
心梗/肺梗(thrombosisorcoronaryorpulmonary
创伤(trauma)
;?电机械分离;病例讨论和情景模拟——第五部分;初期复苏basiclifesupportBLS
A:保持呼吸道通畅airway
B:进行人工呼吸breathing
C:建立人工循环Circulation
D:除颤Defibrillation;托下颌法;口咽通气道;鼻咽通气道;气管导管;气管、食管两用导管;喉罩;面罩或气管插管人工呼吸;B:人工呼吸(简易呼吸器)
breathingsupport;;
不同年龄心脏按压方法
成人儿童(8岁)婴儿(1岁)新生儿
方法双手单手二指二指
频率(bpm)100100100120
比率30:2
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