主动脉夹层护理常规.pptx

主动脉夹层护理常规

汇报人：文小库2024-04-19

CONTENTS

•主动脉夹层概述

•术前护理准备

•术中护理措施

•术后恢复期护理要点

•并发症预防与处理策略

•出院前健康指导与随访安排

01

主动脉夹层概述

定义与发病机制

主动脉夹层是一种严重的心血管急症，指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，定义

使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

主动脉夹层的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征等。这些因素导致

发病机制

主动脉壁结构异常，使得血液得以进入主动脉壁中层形成夹层。

临床表现及分型

临床表现

主动脉夹层的典型症状包括突发剧烈胸痛、背痛或腹

痛，常呈撕裂样或刀割样疼痛。此外，患者还可能出

现休克、心力衰竭等严重症状。

分型

根据主动脉夹层的累及范围和破口位置，可分为

StanfordA型和B型。其中，A型夹层累及升主动脉，

病情较为凶险；B型夹层仅累及降主动脉，相对较为

稳定。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

主动脉夹层的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，影像

学检查如超声心动图、CT血管成像等对于确诊具有重要意义。

鉴别诊断

主动脉夹层需要与急性心肌梗死、肺栓塞、气胸等急症进行鉴别诊断。这些疾

病与主动脉夹层在症状上有一定相似性，但发病机制和治疗方法截然不同。

预后评估及治疗原则

预后评估

主动脉夹层的预后与夹层的类型、累及范围、治疗时机等因素有关。一般来说，StanfordA型夹层的预后较差，

病死率较高；而B型夹层经过积极治疗，预后相对较好。

治疗原则

主动脉夹层的治疗原则是尽早诊断、及时干预、降低病死率。具体措施包括控制血压、缓解疼痛、防止夹层进一

步扩展和破裂等。对于StanfordA型夹层，通常需要紧急手术治疗；而对于B型夹层，可采取药物治疗或介入治

疗等保守治疗方法。

02

术前护理准备

患者心理支持与健康教育

提供心理支持

主动与患者交流，了解其心理状态，

给予安慰和鼓励，增强患者信心。

健康教育

向患者及家属详细解释主动脉夹层的

发病原因、治疗方法、手术过程及术

后注意事项等，使患者及家属对疾病

有充分了解，积极配合治疗。

术前检查完善与评估

完善相关检查

协助患者完成心电图、超声心动图、CT等相关检查，确保手

术安全。

评估病情