骨科护士课件课件课件.ppt

气胸临表烦躁不安呼吸严重困难发绀血压下降、脉细速第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日小量气胸一般无需特殊处理中量气胸可行胸腔穿刺术大量气胸需行机械性通气，并放置闭式引流张力性气胸：在第二到第三肋间用粗针头穿入排气第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日血胸小量血胸：500ml以下中量血胸：500~1500ml大量血胸：1500ml穿刺点第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日尺桡骨骨折临床上较常见，约占骨折的7.5%，多见于青年人第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现腕部肿胀，疼痛，活动受限伸直型骨折移位明显时，可见餐叉状及枪刺样畸形局部压痛、异常活动、骨擦音第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日观察及护理

保守治疗：小夹板或石膏固定7～9周功能锻炼禁忌做前臂旋转活动第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日上肢神经损伤臂丛神经损伤：多因外力牵拉引起干伤：肱肌力量减弱、肘关节呈伸直位、手向尺侧偏斜上肢运动受限下干伤：手指屈伸障碍、手内肌麻痹、爪手畸形全臂丛神经伤：上肢肌肉瘫痪第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日桡神经损伤多由肱骨干骨折引起临表：患肢垂腕垂指前臂旋前畸形手背桡侧尤以虎口部皮肤有麻木区第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日正中神经损伤常见于肱骨髁上骨折、前臂下部和腕部被利器刺伤或割伤临表拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌猿状手畸形第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日尺神经损伤常并发于肱骨内上髁骨折和前臂切割伤临表手部尺侧皮肤感觉缺失小鱼际及骨间肌萎缩拇指不能内收，各指不能并拢爪状畸形第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折骨盆损伤原因挤压伤牵拉伤直接暴力第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日临床表现局部肿胀、压痛、皮下瘀斑疼痛休克常合并膀胱、尿道损伤时可出现血尿直肠损伤神经损伤第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日观察与护理密切观察，早期发现合并性损伤正确牵引、固定，放置再移位基础护理，预防各种并发症加强营养，功能锻炼第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日股骨干骨折是人体最长、最粗的管状骨多由暴力所致前面后面第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日直接暴力重物击伤车轮辗压火器伤等粉碎、碟形或横行骨折间接暴力高处坠落机器绞伤斜形或螺旋形骨折第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日股骨干上1/3骨折时，骨折近端屈曲、外展、外旋移位，骨折远端向后、向上、向内移位。上1/3骨折第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日股骨干中1/3骨折时，骨折断端移位，无一定规律。一般视暴力方向而定。多数因内收肌的作用，骨折远端向内上、后上移位，向前外成角。中1/3骨折第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日骨科病人的特点急症多手术多卧床多意外致伤多功能障碍多第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日骨(bone)

骨是一种器官按其部位分：颅骨、躯干骨和附肢骨按其形状分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨功能：生长、发育、修复、改建等第3页，共65页，星期日，2025年，2月5日颅骨（skull)由23块形状、大小不同的扁骨和不规则骨组成第4页，共65页，星期日，2025年，2月5日颅骨骨折按骨折形态分线形骨折凹陷骨折粉碎骨折凹陷或粉碎骨折第5页，共65页，星期日，2025年，2月5日按骨折与外界是否相通分为开放性骨折闭合性骨折第6页，共65页，星期日，2025年，2月5日颅骨骨折按骨折部位分为颅盖骨折颅底骨折第7页，共65页，星期日，2025年，2月5日颅前窝骨折熊猫眼征脑脊液耳、鼻漏视神经、嗅神经损伤第8页，共65页，星期日，2025年，2月5日观察及护理保持鼻孔清洁预防和控制感染保持头高脚低位（30度）第9页，共65页，星期日，2025年，2月5日颅中窝骨折鼻出血或合并脑脊液耳、鼻漏脑神经损伤搏动性突眼及颅内杂音鼻出血或耳出血第10页，共65页，星期日，2025年，