神经系统常见症状体征.ppt

四、感觉障碍感觉：指各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映感觉障碍：指机体对各种形式的刺激(如痛、温、触、压、位置、振动等)无感知、感知减退或异常的一组综合征。第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日四、感觉障碍感觉分类内脏感觉特殊感觉一般感觉浅感觉深感觉复合感觉第24页，共60页，星期日，2025年，2月5日第25页，共60页，星期日，2025年，2月5日四、感觉障碍感觉障碍表现1、抑制性症状完全性感觉缺失：在同一部位各种感觉都缺失。分离性感觉障碍：若在同一部位仅有某种感觉障碍，而其他感觉保存者。2、刺激性症状第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日感觉障碍表现表现抑制性症状刺激性症状感觉过敏感觉过度感觉异常感觉倒错疼痛放射性疼痛局部疼痛扩散性疼痛灼性神经痛牵涉性疼痛第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日感觉障碍的类型和范围末梢型：呈手套、袜套样分布，常为多发性神经炎后根型：呈节段性带状分布。脊髓型：受损平面以下所有感觉消失脑干型延髓中部病变：只引起对侧肢体深感觉障碍，而痛温觉正常，称分离性感觉障碍延髓外侧病变：引起病变侧面部感觉障碍和对侧肢体的痛温觉障碍，称交叉性感觉障碍内囊型：偏身感觉障碍皮质型：因皮质感觉区域范围广，病变只损害其中一部分，故只出现对侧单肢体感觉障碍。第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日四、感觉障碍定位诊断末梢型感觉障碍节段型感觉障碍传导束型感觉障碍交叉型感觉障碍皮质型感觉障碍第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日四、感觉障碍常用护理诊断感知改变与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日感觉障碍----护理措施消除感觉异常，防止意外发生1、日常生活护理2、心理护理3、感知训练第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日五、运动障碍随意运动（自主运动）：由锥体系统及其支配的肌肉来完成。不随意运动：由锥体外系和小脑系统控制第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日运动传道路第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日五、运动障碍分瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍局限性瘫痪单瘫偏瘫交叉性瘫痪截瘫四肢瘫痪第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日瘫痪定位大脑皮质运动区局限性病变----对侧单瘫内囊病变----对侧偏瘫一侧脑干病变----交叉性瘫痪脊髓横贯性病变颈段----四肢瘫上肢下运动神经元瘫下肢上运动神经元瘫腰段----截瘫神经肌肉病变----肌病性瘫痪第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日五、运动障碍上运动神经元瘫痪整个肢体为主肌张力腱反射病理反射（+）肌萎缩（-）肌束颤动（-）下运动神经元瘫痪以肌群为主肌张力腱反射病理反射（-）肌萎缩（+）肌束颤动（+）第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日五、运动障碍僵硬不随意运动痉挛僵直强直震颤舞蹈样运动手足徐动扭转痉挛投掷运动第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、头痛（headache）头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。头痛敏感结构颅内：血管、神经、脑膜等颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等牵拉、挤压、移位、炎症血管扩