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伤口造口专科护士护理考核试题练习题与答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种伤口属于清洁伤口（）

A.手术切口

B.被粪便污染的伤口

C.有坏死组织的伤口

D.烧伤创面

答案：A。清洁伤口通常指未被细菌污染的伤口，手术切口在严格无菌操作下属于清洁伤口；被粪便污染的伤口有细菌污染，属于污染伤口；有坏死组织的伤口常伴有感染；烧伤创面易受外界细菌侵袭，多不属于清洁伤口。

2.造口周围皮肤出现发红、瘙痒，最可能的原因是（）

A.造口狭窄

B.底盘剪裁过大

C.腹泻

D.造口旁疝

答案：B。底盘剪裁过大，肠内容物容易接触到造口周围皮肤，刺激皮肤导致发红、瘙痒；造口狭窄主要影响排泄物排出，一般不会直接导致周围皮肤问题；腹泻可能会增加皮肤受刺激的机会，但不是最直接原因；造口旁疝表现为造口周围出现肿块等，与皮肤发红瘙痒关系不大。

3.压力性损伤的好发部位不包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.腹部

答案：D。压力性损伤好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是压力性损伤的好发部位。

4.对于渗液较多的伤口，应选择的敷料是（）

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.泡沫敷料

D.硅胶敷料

答案：B。藻酸盐敷料具有良好的吸收渗液能力，能形成凝胶，保持伤口湿润，适合渗液较多的伤口；水胶体敷料适用于浅度伤口，吸收渗液能力相对较弱；泡沫敷料吸收渗液能力较强，但对于大量渗液不如藻酸盐敷料；硅胶敷料主要用于保护皮肤，吸收渗液能力有限。

5.肠造口术后早期，饮食应避免（）

A.高蛋白食物

B.高纤维食物

C.低脂食物

D.低糖食物

答案：B。肠造口术后早期，肠道功能尚未完全恢复，高纤维食物不易消化，可能会引起肠梗阻等并发症，应避免食用；高蛋白、低脂、低糖食物一般对术后恢复有益。

6.下列关于伤口换药的原则，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.先换清洁伤口，再换感染伤口

C.换药次数越多越好

D.换药时动作要轻柔

答案：C。换药次数应根据伤口情况而定，并非越多越好，过多换药可能会刺激伤口，影响愈合；严格遵守无菌操作原则可防止伤口感染；先换清洁伤口，再换感染伤口可避免交叉感染；换药时动作轻柔可减少患者痛苦和对伤口的损伤。

7.造口护理中，测量造口大小应在（）

A.术后1天

B.术后35天

C.术后1周

D.术后2周

答案：B。术后35天造口水肿逐渐消退，此时测量造口大小较为准确，便于选择合适的造口用品。

8.伤口出现异味，可能的原因是（）

A.伤口感染

B.伤口干燥

C.敷料更换不及时

D.A和C

答案：D。伤口感染会产生异味，同时敷料更换不及时，分泌物积聚也会导致异味；伤口干燥一般不会出现异味。

9.对于下肢静脉溃疡，护理措施不包括（）

A.抬高患肢

B.使用弹力绷带

C.局部按摩

D.保持伤口清洁

答案：C。下肢静脉溃疡患者局部按摩可能会损伤血管，加重病情；抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；使用弹力绷带可增加静脉压力，促进静脉回流；保持伤口清洁有利于伤口愈合。

10.造口袋更换的时间一般为（）

A.12天

B.37天

C.12周

D.23周

答案：B。一般情况下，造口袋可使用37天，具体时间根据造口袋的种类、患者的活动情况和排泄物的性质而定。

11.以下哪种敷料具有自粘性（）

A.纱布敷料

B.水凝胶敷料

C.水胶体敷料

D.凡士林纱布

答案：C。水胶体敷料具有自粘性，使用方便；纱布敷料和凡士林纱布通常需要用胶布等固定；水凝胶敷料一般无自粘性。

12.压力性损伤的预防措施中，错误的是（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.局部按摩发红部位

答案：D。当皮肤出现发红等压红表现时，局部按摩会加重组织损伤，应避免；定时翻身可减少局部受压时间；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤受损；使用气垫床可分散压力，预防压力性损伤。

13.肠造口患者出现造口回缩，应采取的措施是（）

A.立即手术

B.使用凸面底盘和腰带

C.增加饮食中的纤维素

D.减少造口袋更换次数

答案：B。对于造口回缩，可使用凸面底盘和腰带，借助外力将造口周围皮肤撑起，使造口突出，便于排泄物排入造口袋；一般不需要立即手术；增加饮食中的纤维素主要针对便秘等问题；减少造口袋更换次数不利于造口周围皮肤护理。

14.伤口愈合过程中，增生期的主要细胞是（）

A.中性粒细胞

B.巨噬细胞

C.成纤维细胞

D.红细胞

答案：C。增生期主要是成纤维细胞增生