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病区自备药规范化

管理

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•病区自备药现状分析

•规范化管理目标与原则

•制定自备药管理制度及操作流程

•加强医护人员培训与考核

•监测评估及持续改进策略

•患者教育与沟通工作部署

PART01

病区自备药现状分析

自备药使用情况普遍

药品品种多样药品来源复杂

病区自备药品种多样，涵盖了常病区自备药来源复杂，包括患者

见病、多发病及专科用药等。自带、医生处方、院外购买等。

药品质量参差不齐药品管理不规范

自备药质量参差不齐，存在假药、自备药管理存在漏洞，缺乏有效

劣药、过期药等安全隐患。监管，易导致药品滥用。

存在问题多样

药品储存条件不达标药品使用不当

病区自备药储存条件简陋，难以保证患者自行使用自备药，缺乏专业指导，

药品质量。易导致用药不当。

药品信息交流不畅药品安全隐患大

病区自备药缺乏信息共享机制，导致自备药管理不善可能导致药品过期、

医生、护士无法及时获取药品信息。变质、失效等安全隐患。

监管不足

法律法规不完善监管手段单一

病区自备药管理相关法律法规不完善，病区自备药监管手段单一，缺乏有效监

难以有效监管。管措施和技术支持。

监管责任不明确监管意识不强

病区自备药监管责任不明确，导致多方病区医护人员对自备药管理的重要性认

推诿，监管效果不佳。识不足，监管意识不强。

PART02

规范化管理目标与原则

确保药品质量

1药品采购规范

病区应建立规范的药品采购流程，确保药品来源可靠、渠道正规，避免假药、劣药的流入。

2药品储存条件

根据药品的性质和储存要求，设置合适的储存条件，如温度、湿度、光照等，确保药品的

有效性。

3药品有效期管理

定期检查药品的有效期，及时清理过期药品，避免使用过期药品。

避免医疗纠纷