登革热临床诊断与治疗2025 .pdf

登革热临床诊断与治疗

❶

概述

1力革热是由登革病毒引起的急性传染病，是全球传播最广泛的蚊传染病之一。主

要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，广泛流行于热带、亚热带的100多个国家和地

区。

Q近年来，我国登革热疫情逐渐由东南沿海地区向全国各地蔓延。我国各省均有输

入性病例报告。广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可引发本地登革热流行。

O?波地区流行情况（2004年慈溪逍林镇，2018年宁波）

Q989年我国将之纳入乙类传染病疫情管理。

CS前尚无特效药和针对疫苗。

❷

病原学

（登革病毒属黄病毒科中的黄病毒属，黄病毒属包括黄热病毒、乙型脑炎病毒、

登革病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒、圣路易脑炎病毒等。

C登革病毒特点：

俄粒呈球形，直径45-55nm0

（耐冷不耐热，对热敏感，56°C30分钟可灭活，但在4幻条件下其感染性可保

持数周之久。-7（TC或冷冻干燥状态下可长期存活。

O寸大部分消毒剂均敏感（超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高镒酸

钾、龙胆紫等均可灭活）

登革病毒I型

o登革病毒口型

登革病毒in型

登革病毒IV型

❸

流行病学

传染源

登革热患者：

发病前1天及发病后3天

隐性感染者:

带病毒的非人灵长类:

黑猩猩、长臂猿、佛猴

其他野生动物:

蝙蝠

主要经过媒介伊蚊叮咬传播

尚无直接人传人的报道，在实验室可能会通过气

溶胶传播。

输血及器官移植也可传播

•传播途径

•易感人群

人对登革病毒普遍易，但染后并非人人发病。

Bl

由于对不同型别毒株染的交叉免疫力较弱，持续时间

较短1年，因此可以发生二次染。

染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续

较长时间甚至终生。

流行方式

突发性、集中发病、家庭聚集性、

隐性感染者多。

本病流行有周期性。

季节分布

夏秋雨季。

•流行特征

地区分布

世界性分布，热带及亚热

带多见。

年龄分布

新流行区青壮年较多，地方，

性流行区儿童较多。

传播机制

外潜伏期：8至10日

带病毒蚊

羊

患者/感染

内潜伏期：3至15日

常见为5至8日

健康人%

病毒染白细胞病毒释放到血液

和淋巴器官中并在其中循环.

•内潜伏期

病毒通