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结核病防治知识

扬中市疾病预防控制中心慢传科

2018年3月

一、什么是结核病？

n结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种严重危害人民健康的慢

性传染病，是全球第九大致死疾病，甚至高于艾滋病。2016年，全球

结核病新发病例数为1040万例，170万人死于结核病。目前我国仍是

全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，结

核病患者数量仅次于印度和印度尼西亚，位居全球第3位，在我国37

种法定报告的甲乙类传染病中，结核病的发病人数居第二位，死亡人

数也居第二位，是我国重点控制的重大疾病之一。

一、什么是结核病？

n结核杆菌可以侵入人体任何

器官，也就是说人体的各种器

官都可以发生结核病，其中，

肺部是感染结核杆菌最主要的

脏器，称为肺结核，也就是老

一辈人称的“肺痨”。当时因

为没有有效药物治疗并具有较

强的传染性，人们对结核病产

生了很强的恐惧心理，称之为

“白色瘟疫”。随着科学技术的

进展，科学工作者自50年代以

来，已经陆续研制出十多种有

效的抗结核药物，现在，只要

早发现，正规治疗，是完全可

以治愈的。

二、结核病是怎样传播的？

n结核杆菌主要通过人体的呼吸

道进行传播，排菌的肺结核患者

〔痰里查到结核杆菌〕，是传播

结核病的主要传染源。当患者咳

嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结

核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，

被健康人吸入后即形成结核感染。

一个排菌的肺结核病人，一次咳

嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约

3500个，平常呼气时所呼出的带

菌微粒那么很少，大声说话一分

钟约喷出微粒600－700个，而打

一次喷嚏播散到空气中的微粒竟

高达100万个。

三、如何预防结核病？

n由于结核病是通过呼吸道传播的，

所以住室经常开窗通风换气，就可大

大减少传染的时机。早期发现肺结核

病人，也能减少结核病的传播。诊断

为结核病后应立即服药，一般结核病

人在正规服药2-3周后传染性就几乎为

零了。加强对病人的教育，养成良好

的习惯，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕

或口罩作掩护，以免播散细菌，传给

他人。另外，加强锻炼，可以提高自

身的体质，同时也增强了自身抵抗力。

四、肺结核有那些主要病症？

n肺结核早期或轻度肺结核，可无任何病症或病症轻微而被无视，假

设病变处于活动进展阶段时，可出现以下病症：1．发热：表现为午后

低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间．这时病人常

常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗等。2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见

的早期病症，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致

误诊。3．痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核

引起的。

五、疑心自己有了肺结核怎么办？

n如果咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，就应疑心得了肺结核，应该

及时到所在地的结核病防治机构就诊。肺结核的主要检查工程有痰涂

片和X光胸片检查。在确诊为肺结核后应立即服药、不能中断、坚持

正规治疗〔初治患者6个月，复治患者8-9个月〕，采取多种药物联合

治疗，目前，我国的治疗方案是4联化疗方案〔异烟肼、利福平、吡嗪

酰胺、乙氨丁醇〕。

六、国家对肺结核检查治疗局部工程实行免费政策

n〔一〕免费工程

n国家为初诊的肺结核可疑病

症者免费提供1次痰涂片和1

次X光胸片检查；为确诊的

活动性肺结核患者免费提供

国家统一方案的抗结核药物、

治疗期间的痰涂片检查和治

疗结束时的1次X光胸片检查。

n〔二〕免费机构

n市人民医院是我市辖区内唯

一的肺结核定点诊治单位。

在市人民医院结核病门诊就

诊可享受国家对肺结核的免

费政策、和医保报销政策。

〔

七、结核病分类

一〕

结

核

分

枝

杆

菌

潜

伏

感

染

者

〔

L

T

B

I〕

机

体

内

感

染

了

结

核

分

枝

杆

菌，

但

没

有

发

生

临

床

结

核

病，

没

有

临

床

细

菌

学

或

者

影

像

学

方

面

活

动

结

核

的

证

据

检

测

方

法：

结

核

菌

素

试

验

γ

-

干

扰

素

释

放

试

验

〔

二〕

活

动

性

结

核

病

〔

T

B〕

具

有

结

核

病

相

关

的

临

床

病

症

和

体

征，

结

核

分

枝

杆

菌

病

原

学、

病

理

学、

影

像

学

等