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医疗机构患者安全专项行动方案

行动背景

近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的日益增长，医疗机构的服务规模和复杂程度不断提高。然而，患者安全问题仍然是医疗领域面临的重要挑战之一，医疗差错、不良事件时有发生，给患者的健康和生命安全带来了潜在威胁，也影响了医疗行业的公信力。为了进一步加强医疗机构患者安全管理，有效防范和减少医疗风险，保障患者的合法权益，特制定本专项行动方案。

行动目标

1.全面提升医疗机构患者安全管理水平，建立健全患者安全管理长效机制。

2.有效降低医疗差错和不良事件的发生率，特别是减少严重医疗差错和可预防的不良事件。

3.增强医务人员的患者安全意识和风险防范能力，提高医疗服务质量和效率。

4.改善患者就医体验，增强患者对医疗服务的信任和满意度。

行动范围

本专项行动覆盖辖区内所有各级各类医疗机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。

行动内容与措施

加强患者安全管理体系建设

1.完善患者安全管理制度

-各医疗机构要依据国家相关法律法规、规章和规范，结合自身实际，全面梳理和完善患者安全管理制度，包括医疗质量安全核心制度、患者身份识别制度、手术安全核查制度、危急值报告制度等。确保制度的科学性、合理性和可操作性。

-建立健全患者安全管理组织架构，明确各部门、各岗位在患者安全管理中的职责和权限，形成多层次、全方位的患者安全管理网络。

2.强化患者安全管理考核

-制定科学合理的患者安全管理考核指标体系，将患者安全管理工作纳入医疗机构绩效考核和医务人员个人绩效考核的重要内容。

-定期对医疗机构的患者安全管理工作进行考核评价，考核结果与医疗机构的等级评审、医保支付、财政补助等挂钩，与医务人员的职称晋升、评先评优等挂钩，充分发挥考核的导向和激励作用。

提高医务人员患者安全意识和技能

1.开展患者安全培训教育

-制定系统的患者安全培训计划，组织全体医务人员参加患者安全相关知识和技能的培训。培训内容包括患者安全理念、医疗风险防范、医患沟通技巧、应急处置能力等方面。

-采用多种培训方式，如集中授课、案例分析、模拟演练、在线学习等，提高培训的针对性和实效性。定期组织考核，确保医务人员掌握必要的患者安全知识和技能。

2.加强医务人员职业道德教育

-开展职业道德和人文关怀教育，强化医务人员的责任意识、服务意识和敬业精神。引导医务人员尊重患者的权利和尊严，关心爱护患者，积极主动地为患者提供优质、安全的医疗服务。

-建立医务人员职业道德档案，记录医务人员的职业道德表现，对违反职业道德的行为进行严肃处理。

优化医疗服务流程

1.简化就医流程

-各医疗机构要对现有的就医流程进行全面梳理和优化，减少不必要的环节和手续，缩短患者的候诊时间和检查等待时间。推行一站式服务、预约诊疗、分时段就诊等便民措施，提高医疗服务效率。

-加强信息化建设，利用信息技术手段实现医疗信息的共享和互联互通，方便患者就医。例如，推广电子病历、电子处方、自助挂号缴费等系统，减少患者的奔波和排队等待。

2.加强科室间协作

-建立健全多学科协作机制，加强临床科室、医技科室、药剂科室等之间的沟通与协作。对于疑难复杂病例，及时组织多学科会诊，共同制定科学合理的治疗方案。

-规范科室间的交接流程，确保患者信息的准确传递和医疗服务的连续性。例如，手术科室与麻醉科、手术室之间要做好手术患者的交接，重症监护室与普通病房之间要做好患者的转科交接等。

加强医疗风险管理

1.开展医疗风险评估

-各医疗机构要建立医疗风险评估制度，定期对医疗服务过程中的风险进行全面评估。评估内容包括医疗技术风险、药物不良反应风险、医院感染风险、医疗器械安全风险等方面。

-根据评估结果，制定相应的风险防控措施，对高风险环节和重点领域进行重点监控和管理。例如，对于高难度手术、特殊药品使用、植入性医疗器械等要进行严格的风险评估和管控。

2.加强医疗不良事件监测与报告

-建立健全医疗不良事件监测报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗不良事件。明确报告的范围、流程和要求，对报告的医疗不良事件进行及时、准确的记录和分析。

-对发生的医疗不良事件进行深入调查，分析事件发生的原因和教训，提出针对性的改进措施。同时，要对不良事件报告者进行保护，避免因报告不良事件而受到不必要的批评和处罚。

保障患者用药安全

1.规范药品采购与管理

-严格执行药品采购相关法律法规和政策，规范药品采购渠道，确保采购药品的质量和安全。加强药品库存管理，定期对药品进行盘点和检查，防止药品过期、变质等情况发生。

-建立药品不良反应