整形电子病例书写规范.pptxVIP

整形电子病例书写规范;;01;医学术语规范;字迹工整，易于辨认和阅读，避免使用草书或难以辨认的字体。;严格保护患者的个人信息和隐私，避免泄露给无关人员。;;02;患者基本信息记录;根据患者的病史、体检和影像学等资料，确定手术的适应症和禁忌症。;根据患者的具体情况和术前评估结果，制定详细的手术方案，包括手术切口、手术步骤、手术方法等。;术中操作过程详细描述;03;;恢复期护理指导及注意事项提示;;;04;;;按照系统提示和要求，逐步录入病人的基本信息、病史、检查结果等数据。;报表生成、导出和打印功能操作;05;定期自查自纠机制建立;感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

;设立反馈邮箱;;06;严格确保患者个人信息的隐私和必威体育官网网址，非经患者同意不得泄露给第三方。;定期开展信息安全培训，提高医务人员的信息安全意识。;医学伦理原则遵循情况回顾;;THANKS