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医学分析-腹膜透析护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.腹膜透析概述

2.腹膜透析的设备与材料

3.腹膜透析的操作流程

4.腹膜透析的并发症及处理

5.腹膜透析患者的饮食管理

6.腹膜透析患者的运动指导

7.腹膜透析患者的心理护理

8.腹膜透析患者的家庭护理

01

腹膜透析概述

腹膜透析的原理

透析原理概述

腹膜透析是通过腹膜作为半透膜，利用浓度差、压力差或电化学差进

行物质交换的一种治疗技术。腹膜具有较大的表面积，可达1.5平方米

左右，能够有效地清除血液中的代谢废物和多余水分。

腹膜半透膜特性

腹膜是一种天然半透膜，能够允许小分子物质如葡萄糖、尿素、电解

质等通过，而大分子物质如蛋白质则无法通过。这种选择性通透性使

得腹膜透析能够有效清除体内代谢废物，同时保持电解质和血糖的平

衡。

透析过程与机制

腹膜透析过程中，透析液在腹腔内与血液进行物质交换，通过弥散、

超滤和吸附三种机制清除体内的废物和多余水分。弥散是血液与透析

液之间小分子物质的自由交换，超滤则是通过压力差使水分从血液进

入透析液，吸附则是透析液中活性炭等吸附剂吸附血液中的大分子物

质。

腹膜透析的适应症

肾功能不全

终末期肾病（ESRD）患者，肾功能严重损害，血肌酐水平通常

超过707μmol/L，是腹膜透析的主要适应症之一。

糖尿病肾病

糖尿病患者并发肾脏疾病，出现肾功能不全，且病情进展迅速，

常需要腹膜透析来维持生命。

急性肾损伤

急性肾损伤（AKI）患者，当肾功能迅速恶化，导致血肌酐水平

急剧升高，腹膜透析可以作为一种紧急治疗手段。

腹膜透析的禁忌症

严重感染腹膜功能异常

患者存在严重的全身性感染，如败血腹膜功能异常，如严重的腹膜炎、腹

症，或局部感染，如腹膜炎，可能增膜纤维化等，可能导致腹膜透析效果

加腹膜透析的并发症风险，因此通常不佳，甚至无法进行腹膜透析。

被视为禁忌症。

严重心肺疾病

患者患有严重的心肺疾病，如严重的

心脏病、呼吸衰竭等，可能无法耐受

腹膜透析的液体负荷，因此可能不适

合进行腹膜透析。

02

腹膜透析的设备与材料

透析管

透析管类型

透析管分为临时透析管和永久透析管。临时透析管多用于急性肾

损伤患者，而永久透析管则用于长期腹膜透析治疗，其管径通常

为10-12Fr，长度约为40-4