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（二）MRI检查:
病毒性脑炎在MRI上有较多的体现，但均无特征
性，重要为脑内单发或多发、边界模糊的病灶；
T1WI为等、低信号，T2WI为高信号，其中单纯疱
疹病毒性脑炎的MRI体为：额叶底面、内侧面、
岛叶局限性＜T1＞畏T2信号，往往局限一侧或另
一侧较轻，可波及额叶底面，有畤可见点状、斑
片状出血，注射Gd-DTPA后呈弥漫性或脑回状强
化。
2024/12/126
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分类及影像学体现
疱疹病毒：
1.单纯疱疹病毒-1型脑炎(Herpessimple
xvirus1,HSV-1)
单纯疱疹病毒-1型脑炎是成人中最为常
见的病毒性脑炎，一般被认为是潜伏于
三叉神经节或者嗅神经的单纯疱疹病毒
重新激活逆行感染至中枢神经系统所致。
2024/12/127
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MRI±显示的病灶分布多不对称，可
从额叶内侧面、额叶眶面延续累及扣
带回、岛叶，而基底节区一般豁免，
形成典型的「刀切征象」；
T2冠状位可见左侧额叶、
岛叶及扣带回异常信号，
具有占位效应，左侧侧脑
室受压变形，基底节区灰
质核团不受累（A图）。
双侧岛叶病变与豆状核之
间界线清晰，凸面向外，
如刀切样，称刀切征（B
图）
2024/12/128
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2.单纯疱疹病毒-2型脑炎(Herpessimplexvirs2,HSV-2)
单纯疱疹病毒-2多潜伏于普氐骼神经节，很少引起成人中
枢神经系统感染，可经由生殖产道感染导致严重的新生儿
脑炎。
影像学体现可与HSV-1脑炎类似。
3.水痘-带状疱疹病毒脑炎(Varizella-zostervirs,VZV)
水痘带状疱疹病毒脑炎是带i犬疱疹罕见的并发症，免必缺
陷的患者出现皮肤带状疱疹合并神经系统体征日寺需要高度
警惕。
2024/12/12
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