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住院医师规范化培训-住院医师规培-内科学真题库_32

1、单选题回归热的确诊依据是

A、?流行病学资料

B、?标本中发现回归热病原体

C、?严重的头痛、肌肉关节酸痛，腓肠肌剧痛拒按

D、?发热呈回归热（江南博哥）型

E、?骤然起病

正确答案：?B?

参考解析：回归热的确诊有赖于查获病原螺旋体。本题选B。

2、单选题钩体病致死的主要原因是

A、?心功能衰竭

B、?肺出血

C、?肝功能衰竭

D、?消化道大出血

E、?肾功能衰竭

正确答案：?B?

参考解析：钩体病重症者如肺弥漫性出血型，肝、肾衰竭或未得到及时、正确处理者，其预后不良，病死率高。偶有暴发起病者，可迅速出现肺弥漫性出血而死亡。故钩体病致死的主要原因是肺出血。

3、单选题Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是

A、?不洁性交

B、?硬下疳

C、?梅毒血清学阳性

D、?心血管梅毒

E、?外阴表面溃疡，有浆液性渗出

正确答案：?D?

参考解析：三期（晚期）梅毒：晚期心血管梅毒，好发于升主动脉，引起主动脉瓣关闭不全和冠状动脉狭窄，其次为主动脉弓横部，肾动脉水平以下的腹主动脉很少受累。

4、单选题我国传染病防治法规定，发现肺炭疽时，报告时限不超过

A、?10小时

B、?12小时

C、?2小时

D、?4小时

E、?8小时

正确答案：?C?

参考解析：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

5、单选题早期先天梅毒的主要临床表现是

A、?皮肤黏膜损伤

B、?硬下疳

C、?梅毒血清学阳性

D、?心血管表现

E、?外阴表面溃疡，有浆液性渗出

正确答案：?A?

参考解析：早期先天梅毒：多在生后2～10周发病。皮肤黏膜损害如皮肤干燥、皱纹、斑疹、丘疹、水疱或大疱脓疱、表浅脱屑瘀点、黏膜斑和扁平湿疣等。A正确。

6、单选题能够通过胎盘的抗体是

A、?IgD

B、?IgE

C、?IgM

D、?IgA

E、?IgG

正确答案：?E?

参考解析：IgG1、IgG3、IgG4可穿过胎盘屏障，在新生儿抗感染免疫中起重要作用。

7、单选题传染病的发热过程可分为

A、?体温上升期、缓解期、体温下降期

B、?体温上升期、体温下降期、恢复期

C、?极期、缓解期、恢复期

D、?体温上升期、极期、体温下降期

E、?体温上升期、平台期、体温下降期

正确答案：?D?

参考解析：传染病的发热过程：可分为以下三个阶段：1）体温上升期：是指患者在病程中体温上升的时期。2）极期：是指体温上升至一定高度，然后持续数天至数周。3）体温下降期：是指升高的体温缓慢或快速下降的时期。故此题选择D。

8、单选题脑膜炎双球菌，下列正确的是

A、?阳性双球菌

B、?我国流行菌群以B群为主

C、?共13群，以XYZ群最常见

D、?内毒素是其重要致病因素

E、?在外界抵抗力强

正确答案：?D?

参考解析：脑膜炎球菌为革兰阴性双球菌。目前国外已分成13个血清群，以C群致病力最强，对人类致病的多为A、B、C群，我国95%以上为A群。对理化因素的抵抗力很弱，对干燥，热力，消毒剂等均敏感。综上所述，ABCE选项都是错误的，所以答案选D。

9、单选题关于口对口人工呼吸的说法错误的是

A、?抢救者站在患者一侧，一手按压额部，一手托住颈部，将下颌向上后方翘起使头后仰

B、?开始时宜连续吹入3～4次，然后以每15秒1次的频率吹入

C、?为防止吹入气经鼻腔溢出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧贴患者鼻孔

D、?吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音

E、?人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行

正确答案：?B?

10、单选题男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g/L，WBC8.0×10sup9/sup/L，N66%，L24%，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

A、?肝脾B超

B、?腹部或全身CT

C、?淋巴结活检

D、?MRI

E、?中性粒细胞碱性磷酸酶测定

正确答案：?C?

参考解析：①霍奇金淋巴瘤：周期性发热，可有局部及全身皮肤瘙痒，无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据，轻或中度贫血。②诊断：进行性、无痛性淋巴结肿大者，应做淋巴结印片及病理切片或淋巴结穿刺物涂片检查。该患者高热，皮肤瘙痒，右颈及锁骨上淋巴结肿大，