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横纹肌溶解症(RM)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.横纹肌溶解症概述

2.横纹肌溶解症的病因

3.病理生理学

4.诊断与评估

5.治疗原则

6.并发症与预后

7.预防与健康教育

8.案例分析

01

横纹肌溶解症概述

定义及病因

常见病因

横纹肌溶解症的常见病因包括运动过量、肌肉损伤、药物副作用

等。例如，高强度运动后，肌肉细胞损伤导致肌红蛋白释放，引

发横纹肌溶解。据统计，运动性横纹肌溶解症约占所有病例的

30%以上。

药物因素

某些药物，如抗生素、抗癫痫药、抗高血压药等，可能引起横纹

肌溶解。以他克莫司为例，其导致的横纹肌溶解发生率约为1-

2%。患者在使用这类药物时应密切关注身体反应，及时就医。

代谢性疾病

代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能导致横纹肌溶

解。例如，糖尿病患者在血糖控制不佳时，肌肉细胞代谢紊乱，

容易发生横纹肌溶解。这类患者需严格控制血糖，预防疾病发生。

发病机制

肌细胞损伤炎症反应肌红蛋白代谢

横纹肌溶解症的发病机制首先始肌细胞损伤后，机体启动炎症反肌红蛋白是一种存在于肌肉细胞

于肌细胞损伤，导致细胞膜破裂，应，释放大量炎症介质，如细胞中的氧载体蛋白，当肌细胞损伤

肌红蛋白和其他细胞内容物泄漏因子和趋化因子。这些炎症介质时，肌红蛋白被释放到血液中。

到血液中。这个过程通常在肌肉进一步加剧组织损伤，并可能导血液中的肌红蛋白可以与血红蛋

受到机械性或化学性损伤时发生，致多器官功能障碍。炎症反应在白竞争结合氧气，影响氧的运输。

如剧烈运动或某些药物的副作用。发病初期对组织修复有积极作用，此外，肌红蛋白在肾脏中被过滤

据研究，肌细胞损伤后，肌红蛋但过度的炎症反应则可能对器官和重吸收，过多的肌红蛋白可能

白的释放量可达到正常值的100倍造成二次损伤。据统计，约80%导致肾小管阻塞和急性肾损伤。

以上。的横纹肌溶解症患者会出现炎症研究表明，血液中肌红蛋白水平

反应。的升高与横纹肌溶解症患者的肾

功能损害程度密切相关。

临床表现

肌肉疼痛尿液颜色改变乏力及全身症状

横纹肌溶解症的主要临床表现之横纹肌溶解症患者会出现尿液颜患者可能会出现全身乏力，伴有

一是肌肉疼痛，常伴有肌肉压痛色改变，这是由于肌红蛋白释放发热、寒战、恶心、呕吐等症状。

和肿胀。疼痛通常发生在肌肉受进入尿液所致。尿液可能呈现浓这些症状可能与肌红蛋白引起的

损区域，如腰部、腿部或肩部。茶色或酱油色，严重时甚至