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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_3

1、单选题排卵期的确定依据是

A、?基础体温下降后8天

B、?基础体温上升前8天

C、?基础体温上升前后2～3天

D、?基础体温上升4天以后

E（江南博哥）、?月经来潮前10天

正确答案：?C?

参考解析：排卵发生在月经后半周期体温上升之前，体温升高是由于循环中孕酮升高具有中枢升温作用，WHO采用BBT上升后连续3天平均温度比上升前6天平均温度高0.2℃为升高标准。故选C。

2、单选题32岁妇女，1周来白带增多，既往有滴虫性阴道炎，疑又复发来诊。临床表现中，哪项不符合该诊断

A、?稀薄泡沫状白带

B、?外阴瘙痒、灼热

C、?白色稠厚豆渣样白带

D、?阴道黏膜可见散在红色斑点

E、?性交疼痛

正确答案：?C?

参考解析：滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。分泌物灰黄色、黄白色呈脓性是因其中含有大量白细胞，若合并其他感染则呈黄绿色；呈泡沫状、有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气体所致。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛的症状，有时可有血尿。检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈；部分无症状感染者阴道黏膜无异常改变。故白色稠厚豆渣样白带不符合该诊断。

3、单选题对输卵管不孕因素的检查方法，最有价值的项目是

A、?子宫镜检查

B、?子宫输卵管造影

C、?输卵管通液试验

D、?性交后精子穿透力试验

E、?宫颈黏液精液相合试验

正确答案：?B?

参考解析：子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅，阻塞部位及宫腔形态，检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较正确的诊断，准确率可达80%，因此最有价值。故选B。

4、单选题关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是

A、?需要根据病人的意见，开具诊断书

B、?需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

C、?如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

D、?是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

E、?拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

正确答案：?D?

参考解析：尊重病人的自主性，保证病人自己做主、理性地选择诊治决策。但绝不意味着放弃或者减轻自己的道德责任，不是完全听命于患者的任何意愿和要求。医务人员在任何时候都应承担起自主原则赋予的道德责任。

5、单选题关于第二性征的表述，正确的是

A、?性器官变化明显

B、?月经的第1次来潮

C、?外生殖器变为成人型

D、?出现依赖表现和独立意识

E、?能区别成熟男女的外表特征

正确答案：?E?

参考解析：第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等。

6、单选题女性不孕最常见的原因是

A、?阴道因素

B、?子宫因素

C、?宫颈因素

D、?输卵管因素

E、?排卵因素

正确答案：?D?

7、单选题28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是

A、?AFP增高

B、?丈夫精液异常

C、?输卵管呈串珠样改变

D、?月经第21天血孕酮＜31.8mmol/L

E、?CA125增高

正确答案：?E?

参考解析：生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。血清CA125水平可能升高，重症患者更为明显。该患者不孕痛经，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。初步诊断子宫内膜异位症，故选E选项CA125增高。

8、单选题56岁病人，绝经5年，近3月阴道不规则流血；妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探官腔7cm；分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A、?放射治疗

B、?孕酮类药物治疗

C、?化学治疗

D、?免疫治疗

E、?手术治疗

正确答案：?E?

9、单选题24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因首选的检查方法是

A、?12小时胎动自我计数

B、?NST试验

C、?眙心多普勒检查

D、?B超检查胎盘成熟度

E、?OCT试验

正确答案：?B?

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