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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_12

1、单选题麻疹合并肺炎者应隔离至

A、?出疹后3天

B、?出疹后5天

C、?出疹后10天

D、?出疹后15天

E、?肺炎痊愈

正确答案（江南博哥）：?C?

参考解析：麻疹患者一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

2、单选题人体试验

A、?只要医学研究需要就可进行

B、?只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行

C、?只要课题组论证充分就可进行

D、?只要在专家组的监督下就可进行

E、?只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行

正确答案：?E?

参考解析：人体试验：研究开始前，研究方案必须递交至独立的伦理审查委员会进行审查，通过审查之后方可开展试验；委员会必须监督正在进行中的研究；研究人员必须向该委员会提供研究的全部信息，特别是任何不良事件的信息；未经该委员会考虑和批准，不得修改研究方案；在研究结束后，研究者应向伦理委员会递交最终报告，包含对于研究发现及研究结论的总结。结合题干，答案选E。

3、单选题7个月男孩，突然发热5天，体温38.5℃～39.8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次/天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强（+），布氏征（+）。WBC11.6×10sup9/sup/L，N68%，L32%，脑脊液细胞数3320×10sup6/sup/L，涂片找到Gsup+/sup球菌，脑脊液糖2.0mmol/L，蛋白0.94g/L，氯化物120mmol/L。治疗中可选择下列各种抗生素，但除了

A、?青霉素+氨苄西林

B、?大剂量青霉素

C、?头孢三嗪

D、?青霉素+氯霉素

E、?庆大霉素

正确答案：?E?

参考解析：化脓性脑膜炎：1.感染中毒及急性脑功能障碍症状包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。2.颅内压增高表现。3.脑膜刺激征以颈项强直最常见，其他如Kernig征和Brudzinski征阳性。白细胞总数显著增多，≥1000×106/L，分类以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低。患儿发热伴哭闹烦躁不安，出现喷射性呕吐，颈强（+），布氏征（+）。脑脊液细胞数3320×106/L，涂片找到G+球菌，考虑为化脓性脑膜炎。治疗包括青霉素，氨苄西林，第三代头孢菌素，氯霉素等。

4、单选题患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A、?有时双膝关节痛

B、?剧烈活动受限，喜静

C、?食欲差、逐渐消瘦

D、?哭闹时常有昏厥和抽搐

E、?经常发热、咳嗽

正确答案：?D?

参考解析：法洛四联症临床表现包括①青紫;②蹲踞症状;③杵状指(趾);④阵发性缺氧发作严重着可出现晕厥抽搐心前区略隆起胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音该患儿面色及手足甲床出现青紫常有蹲踞现象查体心前区隆凹胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音符合法洛四联症诊断如有哭闹是出现晕厥抽搐说明有阵发性缺氧发作故选B项

5、单选题5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于

A、?违规操作，构成医疗事故

B、?非法行医，不属于医疗事故

C、?超范围执业，构成医疗事故

D、?超范围执业，不构成医疗事故

E、?虽造成不良后果，但不属于医疗事故

正确答案：?E?

参考解析：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。

6、单选题女婴，7个月。腹泻、呕吐3天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺（-），腹软。入院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是

A、?低血钠

B、?低血钾

C、?中毒性脑病

D、?低血糖

E、?低血钙

正确答案：?E?

7、单选题患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿2个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是

A、?染色体检查

B、?智商测定

C、?脑CT检查

D、?T3、T4、TSH测定

E、?血钙，血磷测定