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住院医师规范化培训-住院医师规培-全科医学真题库_18

1、单选题下列不属于高钾血症病因的是

A、?钾输入过多

B、?创伤、缺氧

C、?急性肾衰竭

D、?盐皮质激素分泌过多

E、?溶血、酸中毒

（江南博哥）正确答案：?D?

参考解析：高钾血症常见原因：①进入体内钾太多，如口服含钾药物或静脉输入过多钾，以及大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急、慢性肾衰竭；应用保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等，以及盐皮质激素不足等；③细胞内钾的移出，如溶血、组织损伤（如挤压综合征），以及酸中毒等。高钾血症病因是盐皮质激素分泌减少。

2、单选题低钾血症常见的原因有

A、?长期进食不足

B、?应用排钾利尿剂

C、?病人长期输注不含钾盐的液体

D、?呕吐、长期胃肠减压、肠瘘

E、?以上答案都对

正确答案：?E?

参考解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。

3、单选题对患有不治之症又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程称为

A、?积极安乐死

B、?助死

C、?消极安乐死

D、?人工死亡

E、?仁慈杀人

正确答案：?C?

参考解析：消极安乐死是指医生应患者或者其近亲属要求，对身患绝症而濒临死亡的患者中止维持其生命措施，任患者自行死亡。

4、单选题治疗呼吸性碱中毒常用

A、?输2%氯化钠液

B、?输0.1mol/L盐酸溶液

C、?输等渗氯化钠液

D、?输平衡液溶液

E、?积极处理原发疾病

正确答案：?E?

参考解析：呼吸性碱中毒的病因主要是由于肺泡通气过度，造成机体CO2排出过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血pH上升，而PaCO2和HCO3-下降。治疗应针对病因，积极处理原发病。

5、单选题等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

A、?等渗盐水

B、?平衡盐溶液

C、?2∶1溶液

D、?改良达罗液

E、?5%葡萄糖氯化钠溶液

正确答案：?B?

参考解析：等渗性脱水的原发病治疗十分重要，若能消除病因则脱水将很容易纠正。等渗性脱水治疗可静脉输注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充。平衡盐溶液是治疗等渗性脱水比较理想的制剂，目前常用平衡盐溶液有乳酸钠与复方氯化钠混合液，以及碳酸氢钠与等渗盐水混合液两种。

6、单选题下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施

A、?用药物阻断其自主性过度通气

B、?增加呼吸道死腔

C、?积极治疗原发病

D、?静脉滴注盐酸改善碱中毒

E、?调整呼吸机的频率和潮气量

正确答案：?D?

参考解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

7、单选题男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为

A、?7000ml

B、?10500ml

C、?12000ml

D、?14000ml

E、?15000ml

正确答案：?D?

参考解析：人体内的液体总称为体液，约占体重的60%，1/3分布在细胞外，称为细胞外液。70×0.6×1/3=14kg。

8、单选题对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的

A、?机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

B、?呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的

C、?有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

D、?用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧

E、?为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻

正确答案：?C?

参考解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。

9、单选题细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗

A、?等渗盐水

B、?高渗盐水

C、?5%葡萄糖液

D、?5%碳酸氢钠液

E、?2∶1溶液

正确答案：?C?

参考解析：高渗性脱水可静滴5%的葡萄糖溶液。

10、单选题关于体内钙的叙述，下列哪项不正确

A、?血清钙的浓度一般相当稳定

B、?血清钙浓度为2.25～2.75mmol/L

C、?不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱

D、?机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E、?高钙血症