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护理诊断模板

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者护理诊断为：有皮肤完整性受损的危险，以下哪项措施不属于预防措施？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.避免使用热水袋

D.加强营养支持

2.患者护理诊断为：有呼吸道分泌物清除障碍，以下哪项护理措施最合适？()

A.鼻饲法

B.鼓励咳嗽

C.使用抗生素

D.保持安静

3.患者护理诊断为：有营养失调低于机体需要量，以下哪项饮食指导最适宜？()

A.低盐饮食

B.高蛋白饮食

C.低脂饮食

D.高纤维饮食

4.患者护理诊断为：有体液不足的危险，以下哪项措施最有效？()

A.补液治疗

B.增加营养摄入

C.避免出汗

D.限制水分摄入

5.患者护理诊断为：有皮肤完整性受损的危险，以下哪项情况提示患者可能存在压疮风险？()

A.患者有良好的营养状况

B.患者床上有潮湿感

C.患者经常翻身

D.患者皮肤干燥

6.患者护理诊断为：有活动无耐力，以下哪项活动指导最合适？()

A.鼓励患者长时间静坐

B.让患者参加适当的户外活动

C.患者进行过度锻炼

D.让患者卧床休息

7.患者护理诊断为：有焦虑的危险，以下哪项心理护理措施最有效？()

A.忽视患者的焦虑情绪

B.鼓励患者表达自己的感受

C.强迫患者保持乐观

D.对患者进行恐吓

8.患者护理诊断为：有疼痛的危险，以下哪项措施有助于减轻疼痛？()

A.给予患者大量镇痛药物

B.保持患者舒适体位

C.强迫患者忍耐疼痛

D.忽视患者的疼痛感受

9.患者护理诊断为：有便秘的危险，以下哪项措施有助于预防便秘？()

A.避免食用高纤维食物

B.鼓励患者多饮水

C.长时间卧床

D.避免定时排便

10.患者护理诊断为：有尿失禁的危险，以下哪项护理措施最合适？()

A.鼓励患者多饮水

B.使用尿布

C.定时导尿

D.避免饮水

二、多选题(共5题)

11.患者被诊断为“有皮肤完整性受损的危险”，以下哪些措施可以帮助预防压疮的发生？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.避免潮湿环境

D.加强营养支持

E.使用抗生素

12.患者护理诊断为“有呼吸道分泌物清除障碍”，以下哪些方法有助于改善这一状况？()

A.指导患者进行深呼吸练习

B.使用雾化吸入

C.定时吸痰

D.保持室内空气干燥

E.鼓励患者多饮水

13.患者护理诊断为“有营养失调低于机体需要量”，以下哪些饮食指导是适宜的？()

A.提供高蛋白、高热量饮食

B.鼓励少量多餐

C.避免食用油腻食物

D.限制水分摄入

E.提供丰富维生素的食物

14.患者护理诊断为“有体液不足的危险”，以下哪些措施有助于预防和纠正体液不足？()

A.补液治疗

B.鼓励患者多饮水

C.限制食盐摄入

D.保持室内空气湿润

E.使用利尿剂

15.患者护理诊断为“有活动无耐力”，以下哪些活动指导有助于提高患者的活动耐力？()

A.逐渐增加活动量

B.鼓励患者进行有氧运动

C.保持长时间静坐

D.避免进行任何活动

E.适当进行力量训练

三、填空题(共5题)

16.护理诊断中，针对患者营养失调的描述通常包含患者的______与______之间的失衡。

17.对于护理诊断为“有皮肤完整性受损的危险”的患者，护理措施中应包括______，以减少皮肤受压时间。

18.在处理护理诊断为“有呼吸道分泌物清除障碍”的患者时，护士应指导患者进行______，以帮助分泌物排出。

19.对于护理诊断为“有体液不足的危险”的患者，护士应评估患者的______，以确定液体平衡状况。

20.在护理过程中，如果患者被诊断为“有焦虑的危险”，护士应首先评估患者的______，了解焦虑的原因。

四、判断题(共5题)

21.护理诊断中，‘有皮肤完整性受损的危险’这一诊断仅指压疮。()

A.正确B.错误

22.护理诊断中，‘有呼吸道分泌物清除障碍’的患者，可以通过使用抗生素来解决问题。()

A.正确B.错误

23.患者护理诊断为“有营养失调低于机体需要量”，这意味着患者需要更多的营养。()

A.正确B.错误

24.护理诊断为“有体液不足的危险”，可以通过限制水分摄入来纠正。()

A.正确B.错误

25.护理诊断“有活动无耐力”的