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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_10

1、单选题听神经瘤的最常见症状为

A、?头痛、呕吐

B、?面部麻木.痛觉减退

C、?眩晕，单侧耳鸣、耳聋

D、?吞咽困难，进食呛咳

E、?小脑运（江南博哥）动共济失调

正确答案：?C?

2、单选题有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A、?脑脊液漏多可自行停止

B、?岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C、?脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D、?大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口

E、?脑脊液漏可延迟发生

正确答案：?C?

参考解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

3、单选题脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

A、?上颈段

B、?下颈段

C、?上胸段

D、?下胸段

E、?腰段

正确答案：?A?

参考解析：在发育过程中，脊髓的生长较脊柱生长慢，因此到成人时，脊髓比脊柱短，其下端位置比相应脊椎高。颈髓节段较颈椎高1个椎骨；上中段胸髓较相应的胸椎高2个椎骨，下胸髓则高出3个椎骨；腰髓位于第10～12胸椎；骶髓位于第12胸椎和第1腰椎水平。故选项BCDE均错误。上颈段由于位置最高，故颈髓与颈椎位置相差不大，最符合题意，选A。

4、单选题脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为

A、?嗜睡

B、?浅昏迷

C、?深昏迷

D、?淡漠

E、?反应迟钝

正确答案：?B?

参考解析：浅昏迷是指意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。答案选B。

5、单选题颅内压增高三主征是

A、?头昏、呕吐、偏瘫

B、?头昏、呕吐、头痛

C、?头痛、呕吐、视乳头水肿

D、?恶心、呕吐、视乳头水肿

E、?头痛、呕吐、偏瘫

正确答案：?C?

参考解析：头痛呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高典型表现，称为颅内压增高“三主征”。选项C正确。

6、单选题关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A、?多见于枕部

B、?婴幼儿少见

C、?不出现神经受损症状

D、?若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E、?若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

正确答案：?E?

参考解析：儿童生长性颅骨骨折的治疗原则：应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。

7、单选题男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A、?Ⅰ级

B、?Ⅱ级

C、?V级

D、?Ⅳ级

E、?Ⅲ级

正确答案：?C?

8、单选题颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行

A、?溶栓治疗

B、?扩容治疗

C、?高压氧治疗

D、?颈动脉内膜切除术

E、?颅内、外血管搭桥

正确答案：?D?

参考解析：颈动脉内膜切除术（CEA）采用手术切开颈内动脉壁，直接取出动脉管腔内的动脉硬化斑块，重塑颈内动脉，预防脑卒中发作，适用颅外段颈内动脉严重狭窄（狭窄超过50%），狭窄部位在下领骨角以下，手术可及者。故颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应该采用颈动脉内膜切除术治疗，所以选择D选项。

9、单选题新生儿重度窒息是指

A、?生后3分钟内Apgar评分低于5分

B、?生后Apgar评分低于0～3分

C、?生后5分钟Apgar评分低于5分

D、?生后1分钟Apgar评分0～3分

E、?生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分

正确答案：?D?

参考解析：按生后1分钟Apgar评分标准，将新生儿窒息分为轻度与重度窒息，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。

10、单选题命名性失语见于哪个部位的损伤

A、?颞横回

B、?颞中回后部

C、?顶、枕交界区

D、?Wernicke区

E、?Broca区

正确答案：?B?

参考解析：优势半球颞中回后部损害时的表现：患者对于一个物品，能说出它的用途，但说不出它的名称。如对钥匙，只能说出它是“开门用的”，但说不出“钥匙”名称。如果告诉他这叫“钥匙”，患者能复述，但很快又忘掉，称之为命名性失语。

11、单选题隐性脊柱裂常发生于

A、?上颈段

B、?下颈段

C、?胸段

D、?胸腰段

E、?腰骶段

正确答案：?E?

参考解析：脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎