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急性心肌梗死护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.急性心肌梗死概述

2.急性心肌梗死的临床表现

3.急性心肌梗死的诊断

4.急性心肌梗死的治疗原则

5.急性心肌梗死的护理措施

6.急性心肌梗死的健康教育

7.急性心肌梗死的预后及康复

01

急性心肌梗死概述

急性心肌梗死的定义

定义概述

急性心肌梗死是指冠状动脉血流突然中断，导致心肌细胞缺血坏死的

一种严重心血管疾病，其发生率约占心血管疾病的15%。

病因解析

主要病因是冠状动脉粥样硬化，约占所有病例的90%以上。此外，还

包括冠状动脉痉挛、血栓形成、炎症等其它原因。

病理机制

当冠状动脉血流中断超过30分钟，心肌细胞即开始出现不可逆的损伤，

导致局部心肌组织坏死。这一过程通常伴随着剧烈的胸痛、心电图改

变和心肌酶水平升高。

急性心肌梗死的病因

动脉粥样硬化冠状动脉痉挛血栓形成

最常见的病因是冠状动脉粥样硬冠状动脉痉挛是冠状动脉突然收血液中的血小板和纤维蛋白在冠

化，由于脂质代谢异常，导致脂缩，导致血流急剧减少，常见于状动脉内形成血栓，阻塞血流，

质沉积在动脉内膜下，形成斑块，有高血压、高血脂等基础疾病的这是急性心肌梗死最常见的病因

最终引起冠状动脉狭窄或阻塞。患者，可因情绪激动、寒冷刺激之一，多见于老年患者和有心血

等因素诱发。管疾病史的人群。

急性心肌梗死的病理生理特点

缺血坏死

心肌缺血超过20分钟，细胞开始发生不可逆的损伤，导致局部心

肌细胞坏死，是急性心肌梗死的根本病理变化。

炎症反应

梗死区域会出现炎症反应，释放多种炎症介质，导致疼痛、发热

等症状。炎症反应可持续数周，甚至数月。

心脏重构

心肌梗死后的心脏重构过程可能持续数月甚至数年，表现为心肌

细胞数量减少、纤维组织增生，影响心脏功能。

02

急性心肌梗死的临床表现

典型症状

胸痛表现

典型症状为胸骨后剧烈疼痛，持续时间长，可达数小时，休息或

含服硝酸甘油后难以缓解。疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下

颌。

伴随症状

常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经功能紊乱症状。

部分患者可能出现呼吸困难、晕厥等严重表现。

不典型症状

部分老年患者可能表现为不典型症状，如仅表现为胸闷、气促、

乏力等，容易误诊或漏诊。

不典型症状

老年患者表现糖尿病患者特征

老年患者可能不出现剧烈胸痛，而表糖尿病患者可能出现血糖波动、食欲

现为胸