2025年双向转诊制度与流程图.doc

双向转诊工作制度

第一条根据卫生部和国家中醫药管理局《有关巾发公立醫院支援小区卫生服务工作意見的告知》（卫醫发[]244号）北京市卫生局和北京市中醫管理局《有关開展對口支援小区卫生服务工作的意見》（京卫醫字[]172号）和《有关印发對口支援小区卫洼服务工作实行方案的告知》（京卫醫字[]45号）文献精神，形成“小病在小区、大病到醫院、康复回小区”的醫疗卫生服务格局，推進我院對小区卫生支援工作的開展，恃制定本制度‘

第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。

第三条建立醫院联络制度醫政赴召開双向转诊單位之间月例會，加强信息沟通，及時处理工作中的問題。

醫院接待双向转诊办公室设在小区转诊患者限务部

负责与對口支援小区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待小区上转和联络下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，減少环节，為转诊病人提供便利。

第五条双向转诊原則

（一）患者自愿的原則：從维护病人利益出发，充足尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的以便、快捷。

(二）分级诊治原则：大病在醫院，小病在小区；常見病、多发病在基层醫院、危急重症在上级醫院。

(三）醫疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流動，促逬卫生资源的合理运用。

(四）持续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.為病人提供整体性，持续性醫疗照护。

第六条各科室职责

(一）醫政处

1、建立醫院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，立案。

2、向小区卫生服务中心提供醫院目前的检查，大型设备裣金项目目录.

3、向小区卫生服务中心提供醫院支援专家名單，包括专业特色及在院出诊時间，简介支援小区卫生服务中心的专家及专业特色.专長，提髙醫院的著名度-

4、根据受援小区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家征询、健康課堂、专家带教等多神形式，為居民提供诊断服务.制定工作時间表，提前送达小区卫生服务中心并做好宣传工作.

5、制定双向转诊的原则（見附件1）

6、制定双向转诊的洗程（見附件2）

7、制定對口支援小区方案。

(二）小区转诊患者服务部

1、建立双向转诊绿色通道、為转诊病人提供便利。负责双向转诊详细工作，设置专线電话，实行8小時服务。

2、患者服务补對转来的病人要认真進行核算、登记、实行优先就诊、检查.交费、取药；优先安排住院。

3、负责协调联络有关部门、解答患者的疑問、与小区卫生服务中心信信息沟通，遇特殊状况汇报门诊部。

4、通過會诊、预约桂号、预约住院等形式為受援小区卫生服务中心的门诊和住院转诊病人開通绿色通道。

5、小区转诊患者服务部每天到出院处搜集前一曰出院转回小区卫生服务中心的患者的出院志。

(三）小区卫生服务中心

1、建立和完善小区服务首诊负责制度、增進形成“小病在小区、大病到醫院、康复回小区”的有序醫疗卫生服务格局。

2、要熟悉醫院的基本状况、专家专長、常用检查项目及价格。

3、协助病人选择合适的专家和裣査项目、及時将符合条件的患者转往上级醫院。

4、小区卫生服务中心醫生對符合转诊指征的患者，在征得患者及家眷的同意後，应填写双向转诊單（附件3），并向患方交待注意事项，同步告知小区转诊患者服务部。對患方不一样意转诊的，应记录并請患方在病历中签字。

5、危急值症患者，采用必要的急救措施，拨打120，同步负责告知急诊科做好接沴工作、并向接诊醫生阐明病人病愔并提供有关的检查，治疗资料；建立急诊危重病救治治绿色通道，保证上转急诊病人得到及時有效救治。

6、小区卫生服务中心目前未開展的检查项目，患者前去醫院又有困难的，小区卫生服务中心可桉规定留取標本，送往上级醫院進行检查；也可以先在小区卫生服务中心缴费後到醫院進行检查治疗。

7、做好上转患者的跟踪服务工作，在患者转出5天之内進行追访，及時理解和掌握

转诊病人的诊断治疗状况4

8、小区卫生服务中心每天到小区转诊患者取务部分拣前一曰出院患者的住院康复信息到四個小区卫生服务中心，進行下一步的康复治疗。

9、對從醫院转回小区卫生服务中心的患者应及時建立谜康档案，纳入健康管理.保证醫疗服务持续性。

10、小区卫生服务中心尽量單独開设专家诊室，并標明“北京大學首钢醫院专家诊室”字样，在诊室外公告當月专家的出诊一览表，含出诊专家的姓名.专長和出诊時间。

（四）临床科室

1、對转回四個小区卫生服务中心的慢病（高血压、搪尿病、脑卒中、冠心病）康复的患者需要提供一份出院志，填写醫院向小区卫生服务中心转诊單，注明患者的治疗愔况及下一步的康复计划，加盖出院处公章。

2、门诊醫生须认真接诊上转病人.對于诊断明确，病情稳定的病人可回小区卫生服务中心.接诊醫生填写诊断意見，应