副高外科护理学试题及答案.docxVIP

副高外科护理学试题及答案

一、选择题

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术过程中细菌感染手术切口，故答案选B。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（）

A.重新置管

B.加压吸引

C.减压吸引

D.用生理盐水1020ml冲洗胃管

答案：D。胃肠减压期间胃管堵塞时，应先用生理盐水1020ml冲洗胃管，看能否疏通，而不是直接重新置管或采用加压、减压吸引等操作，故答案选D。

3.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A。癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，使乳房皮肤呈“橘皮样”改变；癌肿侵犯Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿与胸肌粘连、与皮肤粘连则是其他表现，故答案选A。

4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命，故答案选A。

5.急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.右下腹固定压痛

D.腰大肌试验阳性

答案：C。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点，是诊断急性阑尾炎的重要依据。结肠充气试验、闭孔内肌试验、腰大肌试验阳性可辅助诊断，但不是最重要体征，故答案选C。

二、填空题

1.休克的治疗原则是______、______、______、______。

答案：尽快恢复有效循环血量、积极处理原发病、纠正酸碱平衡失调、保护重要脏器功能。休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群，所以治疗要围绕恢复循环血量、处理病因、纠正酸碱及保护脏器功能进行。

2.骨折的专有体征包括______、______、______。

答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。骨折是指骨的连续性中断，当出现这三个专有体征时基本可以诊断骨折，但在检查时要避免为了寻找这些体征而加重损伤。

3.肠梗阻按发生的基本原因可分为______、______、______三类。

答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的类型，是由于各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍；动力性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

4.颅内压增高的“三主征”是______、______、______。

答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。这是颅内压增高的典型表现，头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

5.深静脉血栓形成的三大因素是______、______、______。

答案：静脉内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态。当静脉内膜受损时，内皮下胶原纤维暴露，可激活凝血系统；血流缓慢使血小板在局部聚集；血液高凝状态则增加了血液凝固的可能性，这三个因素共同作用易导致深静脉血栓形成。

三、判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。无菌物品取出后，可能已受到污染，为了保证无菌操作的效果，即使未使用也不能再放回无菌容器内，防止污染容器内的其他无菌物品。

2.术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。（）

答案：正确。术后早期活动能促进身体各系统功能的恢复，对于胃肠道而言，可以促进胃肠蠕动，减少肠粘连的发生，同时还能促进血液循环、利于呼吸等。

3.开放性气胸的急救首先是立即封闭伤口。（）

答案：正确。开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，会严重影响呼吸和循环功能。立即封闭伤口可使开放性气胸变为闭合性气胸，减轻对呼吸和循环的影响，为后续治疗争取时间。

4.为预防急性肾衰竭，对失血性休克的患者应尽快补足血容量。（）

答案：正确。失血性休克时，肾脏灌注不足，若不及时补足血容量，会导致肾脏缺血缺氧，进而引起急性肾衰竭。尽快补足血容量可维持肾脏的正常灌注，预防急性肾衰竭的发