二零二五版工伤补偿协议书标准范例.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五版工伤补偿协议书标准范例

甲方（工伤事故赔偿方）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（工伤事故受害者）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、工伤事故描述

1.事故发生时间及地点

事故发生时间为______年______月______日，地点为______。

2.事故原因及经过

事故原因为______，事故经过如下：______。

3.事故伤害程度

乙方受伤程度经医疗机构诊断为______。

二、工伤补偿标准

1.医疗费用

乙方因工伤产生的医疗费用，包括但不限于挂号费、诊疗费、药品费、检查费、手术费、住院费等，甲方应全额承担。

2.工资待遇

乙方在停工留薪期内，甲方应按其受伤前12个月的平均工资支付工资待遇。

3.一次性伤残补助金

乙方一次性伤残补助金按伤残等级确定，具体标准如下：______。

4.一次性工伤医疗补助金

乙方一次性工伤医疗补助金按伤残等级确定，具体标准如下：______。

5.一次性就业补助金

乙方一次性就业补助金按伤残等级确定，具体标准如下：______。

三、补偿支付方式

1.支付时间

甲方应在签订协议后的______个工作日内支付乙方第一次补偿款。

2.支付方式

甲方通过银行转账方式支付乙方补偿款，乙方提供的银行账户信息为：______。

四、协议期限及终止

1.协议期限

本协议自双方签订之日起生效，有效期为______年。

2.协议终止

（1）协议约定的各项补偿支付完毕；

（2）乙方死亡或丧失民事行为能力；

（3）双方协商一致解除协议。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提出的工伤补偿要求进行核实，如发现虚假或不符合规定，有权拒绝支付。

有权要求乙方提供必要的医疗证明和工伤认定材料。

义务：

在乙方符合工伤补偿条件的情况下，按照协议约定及时支付工伤补偿金。

为乙方提供必要的医疗救治和生活照料，确保其合法权益得到保障。

2.乙方权利与义务

权利：

有权要求甲方按照协议约定支付工伤补偿金。

有权要求甲方提供必要的医疗救治和生活照料。

义务：

积极配合甲方的调查和核实工作，提供真实的工伤情况。

按照甲方的要求接受医疗救治，并按照规定进行康复训练。

六、工伤补偿金的支付

1.支付方式

工伤补偿金通过银行转账方式支付，乙方提供的银行账户信息为：______。

2.支付时间

甲方应在工伤认定结论生效后的______个工作日内支付首期工伤补偿金。

之后的工伤补偿金支付，按照协议约定的时间和金额进行。

七、争议解决

1.争议解决方式

双方发生争议时，应通过友好协商解决。

如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、协议的变更与解除

1.协议变更

本协议的任何变更，必须以书面形式经双方签字确认后生效。

2.协议解除

（1）乙方死亡或丧失民事行为能力；

（2）协议约定的其他解除条件成立；

（3）双方协商一致解除协议。

九、合同的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。

十二、必威体育官网网址条款

1.必威体育官网网址内容

双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗记录以及其他机密信息（包括但不限于受伤情况、补偿金