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内科护理诊断及护理措施

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.护理诊断‘气体交换受损’的病人，以下哪项措施不是首要护理措施？()

A.保持室内空气流通

B.鼓励病人进行深呼吸和有效咳嗽

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.保持适宜的体位

2.护理诊断‘体液过多’的病人，以下哪项饮食措施不适宜？()

A.限制钠盐摄入

B.增加水分摄入

C.限制蛋白质摄入

D.适当增加钾盐摄入

3.护理诊断‘营养失调：低于机体需要量’的病人，以下哪项营养评估方法最常用？()

A.24小时膳食回顾

B.三餐营养调查

C.食物频率问卷

D.血清蛋白测定

4.护理诊断‘疼痛：与手术伤口有关’的病人，以下哪项护理措施不正确？()

A.给予镇痛药物

B.保持伤口干燥

C.鼓励病人早期活动

D.限制病人活动

5.护理诊断‘皮肤完整性受损’的病人，以下哪项措施不是预防皮肤压疮的关键？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.给予高热量高蛋白饮食

6.护理诊断‘活动无耐力’的病人，以下哪项活动计划不适宜？()

A.逐步增加活动量

B.鼓励病人自主活动

C.限制病人活动

D.定期进行康复训练

7.护理诊断‘有受伤的危险’的病人，以下哪项措施不是预防跌倒的关键？()

A.保持地面清洁干燥

B.使用辅助工具

C.限制病人活动

D.定期进行跌倒预防教育

8.护理诊断‘有感染的危险’的病人，以下哪项措施不是预防感染的关键？()

A.严格执行无菌操作

B.保持病室空气流通

C.避免交叉感染

D.给予高热量高蛋白饮食

9.护理诊断‘睡眠型态紊乱’的病人，以下哪项措施不是改善睡眠的关键？()

A.保持良好的睡眠卫生

B.避免白天打盹

C.睡前进行放松活动

D.适当使用安眠药

10.护理诊断‘焦虑’的病人，以下哪项沟通技巧不适宜？()

A.倾听

B.鼓励

C.判断

D.支持

11.护理诊断‘知识缺乏’的病人，以下哪项教育方法不适宜？()

A.一对一教育

B.使用图片和视频

C.演示和示范

D.强制性教育

二、多选题(共5题)

12.护理诊断‘气体交换受损’的病人，以下哪些措施有助于改善气体交换？()

A.吸氧治疗

B.鼓励病人进行深呼吸和有效咳嗽

C.保持室内空气流通

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.保持适宜的体位

13.护理诊断‘体液过多’的病人，以下哪些饮食措施有助于控制体液过多？()

A.限制钠盐摄入

B.增加水分摄入

C.限制蛋白质摄入

D.适当增加钾盐摄入

E.限制液体摄入

14.护理诊断‘营养失调：低于机体需要量’的病人，以下哪些营养评估方法可以用于评估病人的营养状况？()

A.24小时膳食回顾

B.三餐营养调查

C.食物频率问卷

D.血清蛋白测定

E.肌肉力量测试

15.护理诊断‘疼痛：与手术伤口有关’的病人，以下哪些护理措施有助于缓解疼痛？()

A.给予镇痛药物

B.保持伤口干燥

C.鼓励病人早期活动

D.限制病人活动

E.提供心理支持

16.护理诊断‘有跌倒的危险’的病人，以下哪些措施有助于预防跌倒？()

A.保持地面清洁干燥

B.使用辅助工具

C.限制病人活动

D.定期进行跌倒预防教育

E.保持病室光线充足

三、填空题(共5题)

17.护理诊断‘气体交换受损’时，护士首先应评估病人的呼吸频率、

18.在护理诊断‘体液过多’的病人时，护士应指导病人限制

19.对于营养失调：低于机体需要量的病人，护士应建议病人增加富含

20.护理诊断‘疼痛：与手术伤口有关’的病人，护士应协助病人采取

21.预防跌倒的护理措施中，护士应确保病人活动区域的

四、判断题(共5题)

22.护理诊断‘气体交换受损’的病人，吸氧治疗是唯一的治疗措施。()

A.正确B.错误

23.护理诊断‘体液过多’的病人，增加蛋白质摄入有助于减轻水肿。()

A.正确B.错误

24.护理诊断‘营养失调：低于机体需要量’的病人，可以通过静脉营养来满足全部营养需求。()

A.正确B.错误

25.护理诊断‘疼痛：与手术伤口有关’的病人，鼓励早期活动可以促进伤口愈合。()

A.正确B.错误

26.护理诊断‘有跌倒的危险’的病人，夜间应使用夜灯以确保