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医学课件-艾滋病学习汇报人：XXX2025-X-X

目录1.艾滋病概述

2.艾滋病的临床表现

3.艾滋病的诊断与鉴别诊断

4.艾滋病的治疗原则

5.艾滋病的预防措施

6.艾滋病的护理要点

7.艾滋病的法律法规

8.艾滋病的社会影响

01艾滋病概述

艾滋病的定义和流行情况定义概述艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病。自1981年首次在美国发现以来，全球已有超过3500万人感染HIV，其中约1000万人已死亡。流行现状截至2021年底，全球约有3800万人生活在HIV感染者中，其中约1700万人正在接受抗病毒治疗。我国自1985年发现首例HIV感染者以来，截至2021年底，估计有105万左右HIV感染者，其中约70万人正在接受抗病毒治疗。传播途径HIV主要通过性接触、血液和母婴传播。其中，性接触是最主要的传播途径，占全球新发病例的约70%。血液传播占全球新发病例的约20%，母婴传播占全球新发病例的约10%。

艾滋病的病原学病毒特征人类免疫缺陷病毒（HIV）属于逆转录病毒科，具有高度的变异性。病毒颗粒呈球形，直径约100-120纳米。HIV主要攻击和破坏人体的免疫系统，特别是CD4+T淋巴细胞。病毒复制HIV病毒复制过程包括吸附、进入、逆转录、整合、转录和翻译等步骤。病毒进入人体细胞后，通过逆转录酶将RNA基因组转录成DNA，并整合到宿主细胞的基因组中，从而实现持续感染。病毒变异HIV具有极高的变异能力，其基因变异率可达10^-4-10^-5/复制周期。这种变异导致病毒在宿主体内快速产生多种病毒株，使得疫苗研发和抗病毒治疗面临挑战。

艾滋病的传播途径性接触传播性接触是HIV传播的主要途径，特别是男性同性恋者和有多个性伴侣的人群风险较高。据统计，全球约70%的新发HIV感染病例是通过性接触传播的。血液传播血液传播也是HIV的重要传播途径，包括共用注射器、输血和血制品污染等。此外，接受未经HIV检测的血液透析或器官移植也可能导致感染。母婴传播HIV可通过母婴垂直传播给婴儿，包括在子宫内感染、分娩时和出生后通过母乳喂养。据统计，全球约10%的HIV感染病例是通过母婴传播的。

02艾滋病的临床表现

急性感染期感染特征急性感染期通常发生在感染HIV后的2-4周内，此时病毒复制迅速，但症状轻微或无症状。约70%的感染者会出现发热、乏力、头痛、肌肉痛、咽痛等症状，类似于流感。病毒载量在急性感染期，HIV病毒载量达到峰值，可高达百万拷贝/毫升。这期间，病毒对人体的攻击最为严重，免疫系统受损明显。诊断与治疗急性感染期是HIV检测的最佳时期，通过检测血液中的HIV抗体和病毒载量，可以确诊。治疗方面，尽管没有特效药，但及时的抗病毒治疗可以减轻症状，降低病毒载量，保护免疫系统。

无症状感染期病情特点无症状感染期是艾滋病病毒感染后的第二阶段，通常可持续数年至十年不等。在这期间，感染者可能没有任何症状，但体内病毒持续复制，CD4+T淋巴细胞逐渐减少。病毒复制无症状感染期病毒载量较高，但低于急性感染期。CD4+T淋巴细胞计数可能在正常范围内，但每年平均下降约50-100个细胞/微升。监测与治疗此阶段建议定期监测病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数，一旦CD4+T淋巴细胞计数低于500个/微升，即应开始抗病毒治疗，以减缓病毒复制和免疫系统的进一步损害。

艾滋病期病情进展艾滋病期是HIV感染的最终阶段，此时免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数通常低于200个/微升。患者易出现各种机会性感染和肿瘤，病情进展迅速。常见并发症艾滋病期常见的并发症包括肺炎、肺结核、念珠菌感染、卡波西肉瘤等。这些并发症严重威胁患者生命，是导致死亡的主要原因。治疗与预后艾滋病期的治疗以抗病毒治疗为基础，同时针对并发症进行综合治疗。尽管如此，艾滋病期的预后仍然较差，死亡率较高。及时诊断和治疗是改善预后的关键。

03艾滋病的诊断与鉴别诊断

实验室检查HIV抗体检测HIV抗体检测是诊断HIV感染的主要方法，通常在感染后3-6周出现阳性结果。该检测通过检测血液中的HIV抗体来判断是否感染了HIV。病毒载量检测病毒载量检测用于评估HIV病毒在体内的复制水平，通常在感染后2-4周即可检测到病毒载量。病毒载量的高低与病情严重程度和治疗效果密切相关。CD4+T淋巴细胞计数CD4+T淋巴细胞计数是评估免疫系统功能的重要指标，HIV感染会导致CD4+T淋巴细胞数量下降。通常在HIV感染后数周至数月内，CD4+T淋巴细胞计数开始下降，并在艾滋病期降至200个/微升以下。

临床表现急性感染急性感染期可能出现发热、乏力、肌肉痛、头痛、咽痛等症状，类似于流感。部分患者可能出现淋巴结肿大、皮疹等。此期症状通常持续2-4周后自行缓解。无症状感染无症