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手术室教学查房
----椎体经皮成形术
向丽
7月11日
1
目的
胸腰椎的解剖特点
术前访视要点
手术配合
术中存在的护理问题
•2
概念
o经皮椎体成形术经皮椎体成形术
（percutaneousvertebroplasty，PVP）
是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注
入骨水泥以到达增长椎体强度和稳定性，防
止塌陷，缓和疼痛，甚至部分恢复椎体高度
为目的一种微创脊椎外科技术。
•3
发展历史
年弗吉尼亚大学
1984年法国19941998年美国FDA
简介到美国同意应用临床
•4
骨质疏松性椎体
压缩性骨折
适应症
新鲜的
椎体肿瘤
椎体骨折
•5
严重心肺疾患
不能耐受手术
骨碎片入脊髓凝血障碍性疾病
禁忌症
椎体严重压缩
椎体后缘骨折破坏
75%
椎体中柱破坏
脊髓受压
•6
与老式手术对比
•7
解剖
o共33块骨构成
o颈椎7块
o胸椎12块
o腰椎5块
o骶骨5块
o尾骨4块
•8
解剖
何？
为
脊柱骨折好发部位
T11—L1椎体
•9
解剖
•10
解剖
•11
术前访视内容及沟通技巧
o查对病人和自我简介
o简介我们的工作职责
o简介手术时间、麻醉方式、禁食规定及术中体位
o病人准备
o1）清洁皮肤
o2）个人准备
o3）个人物品
o4）术前睡眠
o心理支持与安慰
•12
接送病人流程手术、麻醉
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