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医学课件-第十三章睡眠呼吸暂停低通气

综合征

汇报人:XXX

2025-X-X

目录

1.睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

2.睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

3.睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

4.睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症

5.睡眠呼吸暂停低通气综合征的预防

6.睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

7.睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

01

睡眠呼吸暂停低通气综合征概述

定义及分类

OSAHS分类

睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可分为轻度、中度和重

度,轻度患者每晚睡眠呼吸暂停次数少于30次,中度为30-50次,

重度则超过50次。OSAHS的分类对于指导治疗和评估病情严重

程度具有重要意义。

病因分析

OSAHS的病因复杂,包括解剖结构异常、呼吸调控功能异常、

中枢性因素等。例如,鼻中隔偏曲、腺样体肥大等解剖因素,以

及肥胖、糖尿病等代谢因素均可能导致OSAHS。

发病机制

OSAHS的发病机制涉及上呼吸道塌陷和呼吸调控障碍。当睡眠

时,肌肉松弛导致上呼吸道塌陷,气流受限,产生呼吸暂停。此

外,中枢神经系统的呼吸调控功能异常也可能导致OSAHS的发

生。研究显示,OSAHS患者夜间觉醒次数较多,影响睡眠质量。

病因与发病机制

解剖结构因素

OSAHS的发病与上呼吸道解剖结构密切相关,如鼻中隔偏曲、扁桃体

肥大、舌根肥厚等,这些因素可能导致呼吸道狭窄,增加呼吸阻力,

引发睡眠呼吸暂停。据统计,约70%的OSAHS患者存在上呼吸道解剖

异常。

神经调节异常

中枢神经系统在调节呼吸中起关键作用。OSAHS患者常伴有呼吸调控

神经元的异常,导致呼吸节律紊乱,呼吸动力下降。研究表明,中枢

性OSAHS患者呼吸调节中枢的敏感性降低,易发生呼吸暂停。

其他相关因素

除了解剖结构和神经调节因素外,肥胖、吸烟、饮酒、年龄增长等也

是OSAHS的重要发病因素。肥胖者颈部脂肪堆积,导致呼吸道狭窄;

吸烟和饮酒可引起上呼吸道肌肉松弛,加重呼吸暂停。此外,遗传因

素也可能影响OSAHS的发生。

临床表现

日间症状

OSAHS患者常出现日间嗜睡、疲劳、注意力不集中等症状,据

统计,约80%的OSAHS患者有日间嗜睡现象。这些症状严重影

响患者的日常生活和工作效率。

夜间症状

夜间睡眠中,患者可能出现呼吸暂停、打鼾、觉醒次数增多等表

现。严重者,夜间呼吸暂停次数可超过30次每小时,导致睡眠质

量显著下降。

相关并发症

OSAHS还可能引发多种并发症,如高血压、冠心病、糖尿病、

脑卒中等。研究表明,OSAHS患者发生高血压的风险比正常人

高出2-3倍,糖尿病风险也显著增加。

02

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

诊断标准

呼吸暂停指数

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断主要依据呼吸暂停指数(AHI),

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