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2025年支气管肺发育不良教学

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.支气管肺发育不良概述

2.支气管肺发育不良的病理生理学

3.支气管肺发育不良的影像学表现

4.支气管肺发育不良的治疗原则

5.支气管肺发育不良的药物治疗

6.支气管肺发育不良的非药物治疗

7.支气管肺发育不良的护理与康复

8.支气管肺发育不良的预后与随访

01

支气管肺发育不良概述

定义与分类

定义范畴病因分类

支气管肺发育不良（BPD）是指婴幼BPD的病因复杂，主要包括早产、低

儿出生后由于多种原因导致的肺部发出生体重、呼吸窘迫综合征、感染等

育障碍，其定义涵盖了出生后28天内因素。其中，早产是BPD最主要的危

发生的肺部疾病，具体包括肺泡发育险因素，早产儿中BPD的发病率可高

不良、肺泡过度充气、肺间质纤维化达30-40%。根据病因的不同，BPD

等临病床理改分变类。据统计，BPD的发病率可分为原发性和继发性两大类，原发

B约P为D5的-1临0床%分，类是主新要生依儿据呼病吸变系的统严疾重病性BPD主要与遗传因素有关，继发性

程中度的和常范见围病，。可分为轻、中、重三度。BPD则多由外界环境因素引起。

轻度BPD病变局限于肺泡，中度BPD

病变涉及肺泡和肺间质，重度BPD病

变则波及肺泡、肺间质和肺血管。临

床诊断BPD时，还需结合患者的病史、

体征、影像学检查等综合判断。据统

计，中度BPD的比例约为50%，重度

BPD的比例约为20%。

病因与发病机制

早产风险呼吸窘迫

早产是BPD的主要原因之一，由于胎新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）是

儿肺部发育不成熟，导致出生后呼吸BPD的常见诱因，由于肺表面活性物

系统功能受损。据统计，早产儿BPD质缺乏，肺泡无法正常扩张，导致气

发生率约为20-30%，其中早产时间体交换障碍。RDS患儿若未及时治疗，

越早，BPD的风险越高。易发展为BPD。

感染因素

感染，尤其是呼吸道感染，是BPD发

病的重要因素。病原体如细菌、病毒

等可引起肺部炎症，破坏肺泡结构，

进而导致BPD。此外，感染还会加重

肺部的病理改变，增加BPD的发生风

险。

临床表现与诊断

呼吸困难

BPD患者最常见的临床表现是呼吸困难，表现为呼吸频率增快，

吸气时肋间隙和锁骨上凹陷，严重时可见三凹征。新生儿期呼吸

困难可导致呼吸衰竭，需紧急处理。

肺部啰音

体检时可在肺部闻及干湿性啰音，湿啰音提示肺泡渗出或炎症，

干啰音可能与支气管狭窄有关。肺部啰音的存在