医学课件-第五章 肾单位的结构及功能-教学课件.pptxVIP

医学课件-第五章肾单位的结构及功能-教学课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肾单位的结构

2.肾小球的微细结构

3.肾小管的结构与分类

4.肾小管的功能

5.肾单位的血液供应

6.肾单位的尿液生成

7.肾单位的调节机制

01肾单位的结构

肾单位的组成肾小球结构肾小球由入球小动脉分支形成的毛细血管球组成，包含内皮细胞、基底膜和足细胞，球囊脏层包围形成球囊腔。肾小管组成肾小管由近端肾小管、髓袢和远端肾小管组成，其中髓袢分为降支和升支，远端肾小管和集合管参与尿液生成和重吸收。肾小球囊腔肾小球囊腔由球囊脏层包围形成，与肾小管腔相通，是原尿形成的必经之路，囊腔内含有滤过的血浆成分，最终形成尿液。

肾小球的结构与功能肾小球组成肾小球由入球小动脉分支形成的毛细血管球构成，包含内皮细胞、基底膜和足细胞，总面积约为0.15平方米，负责初尿的过滤。滤过功能肾小球负责血液的滤过作用，每日过滤血浆约180升，形成原尿，滤过率约为125毫升/分钟，维持体内水分和电解质平衡。调节机制肾小球通过调节毛细血管壁的通透性和滤过膜的完整性来控制滤过过程，如通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压和滤过率。

肾小管的结构与功能肾小管类型肾小管分为近端肾小管、髓袢和远端肾小管，其中近端肾小管占肾小管总长度的65%，是重吸收的主要场所。重吸收功能近端肾小管重吸收约65%的Na+、Cl-、K+和80%的水，以及葡萄糖和氨基酸等营养物质，维持电解质和水分平衡。尿液生成远端肾小管和集合管参与尿液生成，调节Na+、K+、Cl-和水的重吸收，对维持血浆渗透压和pH平衡具有重要作用。

肾小囊的结构与功能肾小囊组成肾小囊由球囊脏层形成，包裹在肾小球周围，形成肾小囊腔，是原尿形成的空间，囊壁由单层扁平上皮细胞构成。原尿收集肾小囊腔收集肾小球滤出的原尿，每日收集的原尿量约为180升，但最终生成的尿液量仅为1.5升左右。滤过作用肾小囊在尿液形成过程中起到收集原尿的作用，原尿通过肾小囊壁的滤过作用，进入肾小管进行进一步的处理和重吸收。

02肾小球的微细结构

肾小球毛细血管毛细血管结构肾小球毛细血管由内皮细胞、基底膜和周细胞组成，内皮细胞紧密排列，基底膜厚约200纳米，周细胞包裹毛细血管，形成选择性滤过屏障。滤过机制肾小球毛细血管负责血液的滤过，每日过滤血浆约180升，滤过率约为125毫升/分钟，通过毛细血管壁的孔隙和基底膜的选择性滤过作用，将水和小分子物质滤出。滤过压力肾小球毛细血管的滤过压力主要由肾小球内压和血浆胶体渗透压差决定，正常情况下，肾小球内压约为40-60毫米汞柱，血浆胶体渗透压约为25毫米汞柱。

肾小球细胞内皮细胞肾小球毛细血管的内皮细胞是滤过屏障的第一层，具有窗孔结构，允许水和小分子物质通过，但阻止血细胞和大分子蛋白质进入，每日过滤血浆约180升。足细胞足细胞位于毛细血管内皮细胞外侧，其足突相互交织形成裂隙膜，是滤过屏障的第二层，负责调节滤过面积和滤过率，对维持正常滤过功能至关重要。周细胞周细胞围绕在毛细血管周围，具有吞噬和分泌功能，参与调节血管通透性和维持血管壁的完整性，对肾小球毛细血管的稳定性和滤过功能有重要作用。

肾小球基底膜结构特点肾小球基底膜由致密的胶原纤维和蛋白多糖构成，厚度约200纳米，具有网状结构，形成选择性滤过屏障，防止大分子物质通过。滤过作用基底膜在滤过过程中起到关键作用，每日过滤血浆约180升，通过其选择性通透性，允许水和小分子物质滤过，而阻止血细胞和大分子蛋白质进入。病变影响基底膜的损伤或病变会导致滤过功能异常，如肾小球肾炎等疾病，影响尿液的生成和电解质平衡，严重时可导致肾功能损害。

肾小球囊腔囊腔形成肾小球囊腔由球囊脏层包裹肾小球毛细血管球形成，是原尿形成的初始空间，囊腔内与肾小管腔相通，是尿液生成的重要环节。原尿特点囊腔内收集的原尿含有水、电解质、小分子蛋白质和葡萄糖等，每日原尿量约为180升，但最终尿液量仅为1.5升左右。囊腔功能肾小球囊腔在尿液形成过程中起到初步收集原尿的作用，为后续肾小管的重吸收和分泌提供基础，对维持体内水分和电解质平衡至关重要。

03肾小管的结构与分类

近端肾小管结构组成近端肾小管包括曲部和直部，全长约15毫米，由紧密排列的上皮细胞构成，是重吸收的主要场所，负责重吸收约65%的Na+、Cl-和水分。重吸收功能近端肾小管重吸收约80%的葡萄糖、氨基酸、电解质和大部分的水分，对维持体液平衡和电解质稳定发挥关键作用。功能意义近端肾小管的重吸收功能对于维持机体内环境的稳定至关重要，其效率的高低直接影响肾脏的整体滤过和排泄功能。

髓袢髓袢结构髓袢分为降支和升支，全长约12-13毫米，在肾脏髓质内形成迂回，是肾脏调节尿液浓缩和稀释的关键结构。功能特点髓袢通过逆流倍增机制，在降支和升支之间形成渗透梯度，对维持