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医学课件-登革热概述汇报人：XXX2025-X-X

目录1.登革热概述

2.登革热的症状与体征

3.登革热的诊断方法

4.登革热的预防措施

5.登革热的临床治疗

6.登革热的预后与随访

7.登革热的全球防控策略

8.登革热的研究进展

01登革热概述

登革热的定义与流行病学特点定义概述登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。全球每年约有3900万病例发生，其中约12.5万例死亡。流行病学特点登革热主要流行于热带和亚热带地区，如东南亚、南美洲、非洲和太平洋岛屿。疫情通常在雨季或洪水后迅速蔓延，感染人群主要集中在20-50岁之间。病毒类型登革病毒有四个血清型，分别为DENV-1至DENV-4。不同血清型之间可以引起交叉免疫，但病毒变异可能导致感染后再次发病。

登革热的病原学病毒特性登革病毒属于黄病毒科，具有单股正链RNA基因组。病毒颗粒呈球形，直径约40-50纳米。病毒潜伏期一般为3-14天，平均为5-7天。基因结构登革病毒基因组编码三个结构蛋白（C、E、M）和一个非结构蛋白（NS1）。这些蛋白在病毒复制和感染过程中发挥关键作用。病毒变异频繁，导致病毒株间存在一定差异。病毒传播登革病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。病毒进入人体后，首先在肝细胞中复制，然后侵入血液，通过蚊子叮咬传播给其他人。全球约有3900万病例，每年约12.5万例死亡。

登革热的传播途径蚊媒传播登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊等蚊子叮咬传播。病毒在蚊子体内复制，蚊子叮咬感染后的人或动物时，将病毒传递给宿主。全球约95%的登革热病例与蚊媒传播有关。人-蚊-人传播感染登革热的病人，其血液中含有病毒，若被蚊子叮咬，蚊子可能携带病毒并传播给其他人。此外，病毒还可以通过母婴垂直传播，从孕妇传染给胎儿。其他途径除蚊媒传播外，登革热病毒也可能通过血液和血液制品传播，但这种情况较为罕见。此外，实验室事故或病毒暴露也可能导致感染，但并非主要传播途径。

登革热的流行区域全球分布登革热是一种全球性传染病，主要流行于热带和亚热带地区。全球超过100个国家有登革热病例报告，主要集中在东南亚、南美洲、非洲和太平洋岛屿。高风险区域亚洲、拉丁美洲和非洲是登革热的高风险区域。这些地区的城市化进程加快，伊蚊分布广泛，气候条件适宜病毒传播。例如，印度尼西亚、巴西和菲律宾等国家登革热疫情较为严重。季节性流行登革热在流行区域通常呈现季节性流行，雨季或洪水后疫情易发。季节性流行可能与蚊子繁殖和病毒传播活动增加有关。

02登革热的症状与体征

典型症状发热症状登革热最典型的症状是突发高热，体温可达39-40℃，通常持续2-7天。患者常伴有头痛、眼眶痛和肌肉或关节痛，称为‘三痛’。皮疹出现发热后的3-5天内，患者会出现皮疹，开始为散在斑丘疹，逐渐增多，严重者可覆盖全身，皮疹持续1-2周。皮疹不瘙痒，但可能伴有脱屑。恶心呕吐许多登革热患者会出现恶心、呕吐和食欲不振，这些胃肠道症状可能导致患者脱水。约20-25%的患者可能会出现呕吐，严重者可能需要补充电解质和水分。

非典型症状消化系统表现部分患者可能出现腹泻、腹痛和便秘等消化系统症状，这些症状可能与病毒感染引起的胃肠道功能紊乱有关。约30%的患者会有此类表现。神经系统症状登革热可导致神经系统症状，如头痛、眩晕、意识模糊甚至昏迷。这些症状可能与病毒侵犯中枢神经系统有关，严重者可能危及生命。其他系统影响患者还可能出现心脏、肝脏和肾脏等器官系统的异常，如心肌炎、肝炎和肾功能损害等。这些并发症可能出现在病情较重或老年患者中。

并发症登革出血热登革出血热是登革热的一种严重并发症，表现为严重的出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可导致休克甚至死亡。心肌炎登革热可引起心肌炎，表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重时可导致心力衰竭，是登革热死亡的主要原因之一。休克登革热休克综合征是登革热最严重的并发症，表现为血压下降、脉搏细速、意识模糊等，如不及时治疗，死亡率高达20-50%。

鉴别诊断疟疾登革热与疟疾的症状相似，都有发热、头痛和肌肉痛等症状。但疟疾有典型的寒战和高热周期，且血液涂片检查可发现疟原虫。乙型脑炎乙型脑炎也有发热、头痛等症状，但病情进展迅速，可出现意识障碍、抽搐等严重神经系统症状，且乙型脑炎病毒有特定的血清学检测方法。其他病毒感染登革热还需与其他病毒感染如黄热病、基孔肯雅热等相鉴别，这些疾病也有发热、皮疹等症状，但病毒检测和流行病学史有助于确诊。

03登革热的诊断方法

实验室检测病毒核酸检测通过PCR或RT-PCR技术检测患者血液或血清中的登革病毒RNA，是确诊登革热的最直接方法。检测窗口期一般为感染后的1-5天。血清学检测检测患者血清中的登革病毒特异性抗体，如IgM和IgG。双份血清检测（急性期和恢复