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医学课件-甲状腺的临床检查汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺临床检查概述

2.甲状腺临床检查方法

3.甲状腺超声检查

4.甲状腺功能检查

5.甲状腺放射性核素扫描

6.甲状腺细针穿刺活检

7.甲状腺临床检查的注意事项

8.甲状腺临床检查的常见问题解答

01甲状腺临床检查概述

甲状腺检查的目的评估甲状腺功能通过甲状腺检查，可以准确评估甲状腺的功能状态，包括甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平等，有助于诊断甲状腺功能亢进或减退等疾病。例如，甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，患者可能出现心悸、体重减轻等症状。诊断甲状腺疾病甲状腺检查是诊断甲状腺疾病的重要手段，如甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺癌等。通过检查可以确定病变的性质、位置和大小，为后续治疗提供依据。据统计，甲状腺结节的发生率约为20%-30%。监测治疗效果对于已经确诊的甲状腺疾病患者，定期进行甲状腺检查可以监测治疗效果，调整治疗方案。例如，在甲状腺功能亢进的治疗过程中，通过检查甲状腺激素水平可以判断药物剂量是否合适，避免过度治疗或治疗不足。

甲状腺检查的适应症甲状腺肿大当患者出现甲状腺肿大症状时，甲状腺检查是必要的，以确定其病因，如弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。据统计，甲状腺肿大在成年女性中的发病率约为10%-20%。甲状腺结节甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，检查有助于判断结节的性质，如良性或恶性。若结节直径大于1厘米，或有恶性征象，建议进行甲状腺检查。甲状腺结节的发病率在成年人中约为20%-30%。甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退是常见的内分泌疾病，甲状腺检查可以明确诊断。例如，甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，患者可能出现心悸、体重减轻等症状。甲状腺功能异常的发病率约为1%-2%。

甲状腺检查的禁忌症严重心脏病甲状腺检查过程中，可能需要压迫颈部甲状腺，对于严重心脏病患者，特别是患有心脏瓣膜疾病、心肌梗死等，可能会增加心脏负担，因此应谨慎进行。出血性疾病甲状腺检查可能会造成局部出血，对于有出血性疾病如血友病、血小板减少等患者，检查应慎行，以防加重出血风险。这类疾病的发病率较低，但需要特别关注。放射性碘131过敏放射性碘131甲状腺扫描是甲状腺检查的一种方法，对碘131过敏的患者禁用。碘131过敏的发病率不高，但患者需告知医生过敏史，避免不必要的风险。

02甲状腺临床检查方法

视诊甲状腺外观视诊首先观察甲状腺的外观，包括大小、形状和对称性。正常甲状腺位于喉结下方，呈蝴蝶形，两侧对称。甲状腺肿大的患者，其外观可能不对称，体积增大。甲状腺硬度通过触摸甲状腺，医生可以评估其硬度。正常甲状腺质地柔软，有弹性。若甲状腺质地坚硬，可能是甲状腺癌的早期迹象。甲状腺癌的发病率在甲状腺疾病中占5%-10%。甲状腺活动度观察甲状腺在吞咽时的活动度，正常甲状腺在吞咽时会随着喉部上下移动。若甲状腺活动度降低，可能是甲状腺炎症或粘连。甲状腺炎症的发病率在甲状腺疾病中占10%-20%。

触诊甲状腺结节触诊时，医生会仔细检查甲状腺表面是否有结节。甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，触诊可以帮助判断结节的大小、质地、活动度等，有助于判断结节是良性还是恶性。甲状腺结节的发病率在成年人中约为20%-30%。甲状腺质地医生通过触诊可以评估甲状腺的质地，正常甲状腺质地柔软。若质地坚硬，可能是甲状腺癌或甲状腺炎等疾病。甲状腺癌的发病率相对较低，但早期发现对治疗至关重要。甲状腺活动度触诊时观察甲状腺在手指按压下的活动度。正常甲状腺在手指按压下应有轻微的活动度。若活动度受限，可能是甲状腺周围组织粘连，也可能是甲状腺炎症等疾病。甲状腺炎症在甲状腺疾病中占比较小，但不容忽视。

听诊甲状腺杂音听诊时，医生会注意甲状腺区域是否有血管杂音。甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺血流增加，可能会听到血管杂音。甲状腺功能亢进的发病率在成年人中约为1%-2%。甲状腺呼吸音正常情况下，甲状腺区域不应听到呼吸音。若听诊到呼吸音，可能提示甲状腺炎症或甲状腺囊肿等疾病。甲状腺炎症在甲状腺疾病中占比较小，但需引起重视。甲状腺摩擦音听诊甲状腺区域是否有摩擦音，摩擦音可能是甲状腺癌或甲状腺腺瘤等疾病的表现。甲状腺癌的发病率较低，但早期发现和治疗对预后至关重要。

03甲状腺超声检查

超声检查的原理超声波原理超声检查利用超声波的物理特性，通过发射和接收超声波来获取甲状腺内部结构信息。超声波在人体内传播时，会根据组织密度和弹性产生不同的反射和衰减。图像形成超声波在甲状腺内部反射后，由接收器捕捉并转换为电信号，再经过处理后形成二维或三维图像。这些图像可以清晰显示甲状腺的形态、大小和内部结构。分辨率与深度超声检查的分辨率和探测深度受设备性能和操作技巧影响。高分辨率设备可以更清晰地显示甲状腺内部细节，而较深的探测深度则适合检查较大范围的甲状腺病变。