《疾病分析研究》课件.pptVIP

疾病分析研究系统性研究疾病发生、发展及干预效果的科学方法

课程概述课程目标掌握疾病分析研究的基本理论与方法主要内容研究方法、数据分析、结果应用学习成果能独立设计并实施疾病分析研究

第一部分：疾病分析研究概论1基础概念疾病分析研究的定义与目的2历史发展从古至今的演变过程3研究类型描述性、分析性、实验性4基本步骤研究设计到结果分析

什么是疾病分析研究定义系统收集、分析疾病数据以揭示规律的科学方法目的发现疾病原因、传播规律和有效防控措施重要性提供循证依据，指导临床实践与公共卫生决策

疾病分析研究的历史发展1古代阶段基于经验观察的疾病记录2近代阶段科学方法引入医学研究3现代阶段统计学与流行病学方法的应用4信息时代大数据与人工智能技术的融合

疾病分析研究的主要类型实验性研究主动干预，验证因果关系分析性研究探索疾病与可能因素的关联描述性研究描述疾病的分布特征

疾病分析研究的基本步骤提出问题确定研究目标和具体问题设计研究选择合适的研究类型和方法收集数据通过调查、检测等获取信息分析结果使用统计方法处理数据得出结论解释发现并提出建议

第二部分：描述性研究方法病例报告记录并分析个别病例的特征生态学研究群体层面的暴露和疾病关系分析横断面研究某一时点人群疾病与因素调查疾病监测持续收集疾病发生数据的系统

描述性研究概述定义观察并描述疾病分布特征，不干预不推断因果目的了解疾病的人、地、时分布规律，提出病因假说应用场景新发疾病特征描述，健康问题初步评估

病例报告和病例系列病例报告单个病例的详细描述适用于罕见疾病发现新疾病或非典型表现证据级别较低病例系列多个相似病例的集合研究分析共同特征识别潜在风险因素为进一步研究提供线索

生态学研究定义特点分析群体层面的暴露与疾病关系研究单位人群或社区而非个体数据来源常利用现有统计资料优缺点实施简便但易出现生态学谬误

横断面研究定义某一时点同时测量疾病与暴露因素的研究优点成本低、操作简便、适合疾病负担评估缺点无法确定因果关系，易受存活偏倚影响应用实例高血压患病率调查，健康行为习惯研究

疾病监测定义持续系统收集健康相关数据的过程监测类型主动监测与被动监测监测指标发病率、死亡率、流行趋势应用价值及时发现疫情，评估干预效果

描述性研究的数据收集方法问卷调查结构化收集人群健康信息访谈法通过面对面交流获取深入信息实验室检测获取客观生物指标数据二手数据利用现有健康记录和统计资料

描述性研究的数据分析方法数据整理分类汇总，制作频数表图表呈现柱状图、饼图、线图等直观展示统计描述计算集中趋势和离散程度指标空间分析利用地理信息系统展示空间分布

第三部分：分析性研究方法目标探索疾病原因，寻找危险因素主要类型病例对照研究与队列研究优势能够分析暴露与疾病间的关联性局限需要控制混杂因素，设计较为复杂

分析性研究概述定义分析暴露因素与疾病间关系的研究方法目的验证特定因素与疾病发生的关联性主要类型病例对照研究、队列研究

病例对照研究定义比较已患病与未患病人群过去暴露情况的差异研究设计回顾性研究，从结果到原因的逆向思维选择病例组和对照组调查过去暴露史比较两组暴露差异优缺点优势：高效、经济、适合罕见病劣势：回忆偏倚、选择偏倚

病例对照研究的实施步骤确定研究问题明确待研究的疾病与可能的危险因素选择研究对象病例组选取患病者，对照组选择健康人群测量暴露因素通过询问、记录查阅等方式收集暴露史数据分析计算优势比，评估关联性强度

病例对照研究的数据分析暴露情况病例组对照组合计有暴露aba+b无暴露cdc+d合计a+cb+da+b+c+d主要指标：优势比(OR)=(a/c)/(b/d)=ad/bc95%置信区间和P值判断统计学意义

队列研究定义跟踪有无暴露人群，比较疾病发生差异研究设计从原因到结果的顺向研究优点时序性明确，可计算相对危险度缺点耗时长，成本高，随访困难

前瞻性队列研究1选择研究人群确定暴露组和非暴露组2基线调查收集基本特征和暴露信息3随访观察定期追踪健康状况变化4结局评估记录疾病发生情况5数据分析比较暴露组与非暴露组疾病发生率

回顾性队列研究定义利用历史资料进行的队列研究数据来源医疗记录、职业档案等历史资料优势节省时间成本适合长潜伏期疾病可研究特殊职业群体局限资料完整性难保证暴露评估准确性有限失访偏倚风险

队列研究的实施步骤确定研究目标明确研究的暴露因素和健康结局选择研究人群界定入排标准，分组观察暴露评估精确测量暴露情况疾病诊断采用标准化方法判定健康结局数据处理计算相对危险度，调整混杂因素

队列研究的数据分析暴露情况发病未发病合计暴露组aba+b非暴露组cdc+d暴露组发病率：a/(a+b)非暴露组发病率：c/(c+d)相对危险度(RR)=[a/(a+b)]/[c/(c+d)]

病例对照研究与队列研究的比较病例对照研究研究方向：从果到因时间指向：回顾性研究指