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直肠癌护理教学查房

2019-11月

带教老师：田老师（护理组长）

实习学生：

（山西XX大学）:李XX（主讲）王XX张XX霍XX刘XX

（北京XXX医药大学）:刘XX李XX陆XX

患者：15号董xx

查房内容

1.查房名称：直肠癌根治术后的护理（Hartman手术）

2.查房时间：2019-11-15（周五15：00）

3.查房对象：（山西XX大学、北京XX医药大学）实习护生8人

4.查房方式：床旁问诊会议室讨论

5.查房学时：60分钟

6.查房前准备：医疗病历、护理病历。

7.教学查房的目的：实习学生更贴近临床，了解直肠癌根治术手术方式。

9.查房难点：护理评估方法、临床思考方法、护理依据（与解剖、病生等联系）

10.查房准备：实习学生进行预先复习，老师准备思考问题

11.查房过程的设计：责任护士参与，教学老师引导，同学进行汇报；

12.思考与作业：直肠癌手术有哪些术式

13.进展与参考资料：外科护理学；护理教学查房手册

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教学查房过程（模拟）

带教老师（田）：

今天有机会我们进行一次教学查房，这是既上次我们进行直肠癌患者进行术前造口定

位那节课的第二次查房。我们知道直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在护理中有他

的特殊性，特别是对于一个带有人工肛门的患者，在护理方面会有很多难度。你们之

前也见习了造口的换药，大家也有了一定认识。今天我们对一位术后第X天的直肠

癌患者进行查房，今天由李XX同学作为责任护士，带领我们了解一下患者的情况。

先请李XX同学介绍病例。

（李xx）

老师好，我是山西….在外科实习的学生XXX，今日我跟着东二组的带教老师张老师

进行一天责班工作，负责东二组病人共个，（说细节的数字）

一级护理、陪住、术前患者目前有、术后患者、目前有静点、小治疗、…….

（参考大夜班交班）今日我进行查房的患者为

15号董xx，男x岁，直肠癌于2019-11-3在全麻腹腔镜下行………手术

（Hartman）

以下是患者情况：

入院原因

既往史：

现病史：患者术后天，现在情况是：

精神饮食饮水睡眠小便（尿管）大便（造口）出入量。

锁穿造口伤口

压疮评分、跌倒评分，自理能力评分，疼痛评分。

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目前治疗药物

（根据患者情况多说一些，有质量的内容）

有意义的化验：

今晨交班时，护士长点评

目前患者是这样一个情况…

今日我协助患者做了什么…

下面请大家跟我去病房看看病人

（重点看看造口，固定是否牢固、里面大便是成形和不成形，颜色）

看病人情况，询问目前情况，患者主诉等。

回到会议室：

带教老师（田）：

刚才我们看过患者了，根据患者目前情况制定护理计划都有什么

（李XX）：

为患者制定的术后护理计划：

1、根据护理级别进行病情观察

2、做好饮食方面的护理

3、心理护理

4、造口护理

5、预防造口方面并发症

6、康复指导

7、………

8、………

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根据护理计划，我们就要制定相应的护理措施

1、在饮食方面：（与术后和造口有关）

2、心理（）

3、预防各种并发症（）

4、………

5、………

带教老师（田）：

大家想想患者已经是术后第x天，病情基本稳定，开始xx食，目前的护理重点应

该放在哪里？

（王XX）：

是造口的护理以及….（按护理顺序说出几点）

带教老师（田）：

说的不错，那就请大家讨论一下具体的护理措施及注意点有哪些，谁先说。

（刘