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糖尿病DiabetesMellitus教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的病因与危险因素

3.糖尿病的临床表现

4.糖尿病的诊断与评估

5.糖尿病的治疗原则

6.糖尿病的并发症

7.糖尿病的自我管理

8.糖尿病的未来展望

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类糖尿病定义糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳可导致多种并发症，严重危害健康。分类方法糖尿病分为1型和2型，其中1型糖尿病约占全球糖尿病患者的10%，患者体内胰岛素分泌不足；2型糖尿病约占90%，患者胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗。其他类型除了1型和2型糖尿病，还有妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病和其他原因引起的糖尿病，如胰岛细胞瘤等，这些类型占比较小。

糖尿病的流行病学患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，据世界卫生组织（WHO）报告，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将增至5.78亿，到2045年将增至6.42亿。地区差异明显不同地区糖尿病患病率存在显著差异，发达国家患病率普遍高于发展中国家。例如，美国成年人糖尿病患病率约为34.2%，而中国约为11.2%。年轻化趋势糖尿病的发病年龄逐渐年轻化，2型糖尿病在年轻人中的发病率呈上升趋势，这与不良生活方式、肥胖等因素有关。

糖尿病的病理生理学胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的早期特征，指胰岛素在正常浓度下不能有效地促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，导致血糖升高。据研究，超过70%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗。胰岛素分泌不足1型糖尿病患者的胰岛素分泌严重不足，这是因为胰岛素β细胞大量破坏，导致体内胰岛素水平极低。这类患者需要终身依赖外源性胰岛素治疗。糖代谢紊乱糖尿病患者的糖代谢紊乱表现为血糖水平持续升高，不仅影响能量代谢，还会导致脂质代谢和蛋白质代谢异常。长期高血糖还可能引起视网膜、肾脏、心血管等多种并发症。

02糖尿病的病因与危险因素

遗传因素遗传易感性糖尿病具有一定的遗传易感性，家族史是1型和2型糖尿病的共同危险因素。研究发现，父母双方或一方患有糖尿病，子女患病风险显著增加。基因突变基因突变在糖尿病发病中起重要作用。1型糖尿病与多个基因变异有关，如胰岛β细胞基因和免疫系统基因。2型糖尿病则与多个基因位点相关，如胰岛素受体基因和胰岛素基因。遗传模式糖尿病的遗传模式复杂，包括单基因遗传和多基因遗传。单基因遗传如MODY（maturity-onsetdiabetesoftheyoung，青年发病型糖尿病），多基因遗传则涉及多个基因和环境因素的交互作用。

环境因素饮食结构饮食结构不合理是导致糖尿病的重要环境因素之一。高糖、高脂肪的饮食模式与2型糖尿病的发生密切相关，全球范围内，肥胖和超重人群的糖尿病患病风险显著增加。生活方式缺乏运动和久坐的生活方式是糖尿病的重要危险因素。研究表明，长时间久坐和缺乏规律运动的人群，其2型糖尿病的患病风险比常运动的人群高2至3倍。环境污染环境污染，如空气污染、水质污染等，也可能增加糖尿病的发病风险。某些研究表明，暴露于高水平的空气污染物可能干扰胰岛素的分泌和作用，从而增加糖尿病的风险。

生活方式因素饮食习惯饮食习惯对糖尿病的发生有显著影响。高糖、高脂、高盐的饮食习惯与2型糖尿病的发病风险增加有关。均衡饮食，特别是富含纤维的食物，有助于降低糖尿病风险。体重管理体重过重是2型糖尿病的主要危险因素之一。肥胖者体内胰岛素抵抗增加，导致血糖水平升高。通过减重可以显著改善胰岛素敏感性，降低糖尿病风险。运动锻炼定期运动是预防和管理糖尿病的重要生活方式。运动可以增强肌肉对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

03糖尿病的临床表现

典型症状多饮多尿糖尿病患者的典型症状之一是多饮多尿，由于血糖升高导致尿量增加，身体为了补充流失的水分而增加饮水量。一天内尿量可能超过2500毫升。体重减轻尽管食欲增加，糖尿病患者可能会出现体重减轻，这是因为身体利用脂肪和肌肉作为能量来源，而不是葡萄糖。这种体重下降可能是突然的，甚至每周可达1-2公斤。疲劳无力糖尿病患者常感到疲劳无力，这是因为身体无法有效利用血糖作为能量来源，导致能量不足。这种疲劳可能伴随日常活动，如散步或上楼梯时感到特别明显。

非典型症状视力模糊糖尿病可能导致视力模糊，这是由于血糖升高引起的视网膜微血管病变。患者可能会在短时间内出现视力变化，需要定期进行眼科检查。皮肤瘙痒糖尿病患者可能会出现皮肤瘙痒，尤其是下半身和私密部位。这是由于高血糖导致皮肤干燥和微小创伤愈合不良。伤口愈合慢糖尿病患者的伤口愈合速度较慢，因为高血糖会减缓血液流动，影响组织的修复能力。轻微的皮肤伤口可能需要数周甚至数月才能愈合。

并发症的早期信号视