第五节 发绀_原创精品文档.pptxVIP

第五节发绀

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.发绀概述

2.发绀的病因

3.发绀的诊断

4.发绀的治疗原则

5.特殊类型发绀

6.发绀的预防

7.发绀的预后

01

发绀概述

发绀的定义

定义范畴

发绀是指血液中脱氧血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜呈现青紫色

的现象。其发生机制通常与血液中的氧合血红蛋白浓度降低有关，

通常氧合血红蛋白浓度低于50g/L时可见发绀。

临床表现

发绀主要表现为皮肤、黏膜、指甲等部位的青紫色，根据受累区

域的不同，可分为中心性、周围性和混合性发绀。中心性发绀常

见于心脏病，周围性发绀多与血液循环障碍有关。

影响因素

发绀的程度和分布受多种因素影响，如血红蛋白的质和量、局部

血流状态、皮肤色素等。例如，在贫血患者中，由于血红蛋白总

量减少，即使脱氧血红蛋白浓度未达到正常水平，也可能出现明

显的发绀。

发绀的分类

中心性发绀

中心性发绀主要由心肺疾病引起，血液中脱氧血红蛋白含量增加，

皮肤黏膜呈现青紫色。常见于心脏病如充血性心力衰竭、肺栓塞

等，氧合血红蛋白浓度通常低于80g/L。

周围性发绀

周围性发绀多与体循环障碍有关，血液在组织中氧合不足，常见

于冷环境暴露、休克、动脉阻塞等。受累部位皮肤呈紫蓝色，常

伴有寒冷、苍白或水肿等症状。

混合性发绀

混合性发绀同时具有中心性和周围性发绀的特点，常见于心肺疾

病合并体循环障碍，如二尖瓣狭窄伴右心衰竭。此类发绀在身体

不同部位可能呈现不同的发绀类型，如身体下半部呈周围性发绀，

而上半部呈中心性发绀。

发绀的临床表现

皮肤黏膜变化

发绀患者皮肤和黏膜呈现青紫色，这是由于血液中脱氧血红蛋白含量

增加所致。通常情况下，当血液中脱氧血红蛋白浓度超过5g/dL时，

即可在皮肤和黏膜上观察到明显的青紫色。

部位分布特点

发绀的分布具有一定的特点，中心性发绀多见于唇、指（趾）端、耳

垂等部位，周围性发绀则常见于肢端、下肢等远端部位。混合性发绀

则可能同时在多个部位出现不同的发绀类型。

伴随症状

发绀患者常伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、乏力等。在某些情况

下，发绀还可能伴随血压下降、心律失常等严重症状，需要及时就医。

02

发绀的病因

心血管系统疾病

心力衰竭肺栓塞

心力衰竭是心血管系统疾病中最常见肺栓塞是肺血管阻塞的疾病，可引起

的发绀原因之一，其特点是心脏泵血急性呼吸困难和发绀。当肺栓塞面积

功能减退，导致血液氧合不足。左心超过肺总容量的30%时，患者可出现

衰竭可引起肺淤血，右心衰竭则可能明显的呼吸困难、胸痛和发绀。

导致全身淤血，均伴有不同程度的发

绀心。脏瓣膜病

心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄和