第三节 心脏生理.pptxVIP

第三节心脏生理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心脏结构与功能概述

2.心脏的电生理学

3.心脏的机械活动

4.心脏的血管供应

5.心脏的神经体液调节

6.心脏的生理年龄变化

7.心脏的生理适应与代偿

8.心脏的生理异常与疾病

01心脏结构与功能概述

心脏的解剖结构心腔结构心脏分为左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室，其中左心室是心脏最主要的泵血部位，其壁厚度约为12-15mm，远大于其他三个腔室。心房主要负责接收血液，心室则负责将血液泵出。心脏瓣膜心脏内部有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们确保血液只能朝一个方向流动。例如，二尖瓣在心房与心室之间，防止血液回流至心房，其开口面积约为4-6cm2。冠状动脉心脏自身的血液供应由冠状动脉系统提供，主要包括左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉主要负责左心室的血液供应，其最大直径约为3-4mm，供应面积可达100-200g心肌组织。

心脏的生理功能泵血功能心脏通过收缩和舒张实现泵血功能，每分钟泵血量约4-6升，人体静息状态下心率约60-100次/分钟，心脏每年泵血量可达数百万升。心脏的泵血效率与心率和心脏射血分数有关，射血分数是评估心脏功能的重要指标。血液循环心脏负责将富含氧的血液泵送到全身各个器官，同时将含有代谢废物的血液带回肺部进行气体交换。血液循环系统包括体循环和肺循环，共同构成了一个循环网络，覆盖人体全身约100,000公里的血管。调节功能心脏还参与调节体内酸碱平衡和血压。通过调节心率、心肌收缩力和心脏的血液输出量，心脏能够适应机体在不同生理和病理状态下的需求。例如，在剧烈运动时，心脏会加速泵血，以满足肌肉组织对氧和能量的需求。

心脏的血液流动机制心室收缩心脏的血液流动始于心室收缩，此时心室内的压力升高，超过主动脉和肺动脉的压力，血液被泵出。正常情况下，左心室收缩时压力可达120-150mmHg，右心室则为20-40mmHg。心脏瓣膜心脏瓣膜在心脏的血液流动中扮演关键角色，它们确保血液单向流动。例如，二尖瓣和三尖瓣在心室舒张时关闭，防止血液回流至心房；主动脉瓣和肺动脉瓣在心室收缩时关闭，防止血液倒流。血液回流心脏的血液流动还涉及血液回流至心脏的过程。当心室舒张时，心房的压力低于心室，血液通过心房瓣膜回流至心房，为下一次心室收缩做好准备。这一过程是维持心脏连续泵血的关键环节。

02心脏的电生理学

心脏的电活动产生机制起搏点心脏的电活动始于窦房结，这是心脏的天然起搏点，位于右心房。窦房结每分钟产生约60-100次冲动，这些冲动以每秒约3米的速度传播，确保心脏协调一致地跳动。传导系统心脏的电冲动通过传导系统传播，包括房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维。这些结构将电冲动从心房传递到心室，确保心脏的同步收缩。房室结的传导速度相对较慢，大约为0.02米/秒。动作电位心脏细胞在电冲动作用下产生动作电位，这是心脏收缩的基础。动作电位包括去极化和复极化两个阶段，去极化时钠离子流入细胞，复极化时钾离子流出细胞。整个动作电位过程大约需要0.1-0.2秒。

心脏的电生理特性动作电位心脏细胞动作电位分为去极化、复极化和静息电位三个阶段。去极化阶段钠离子迅速内流，复极化阶段钾离子外流，使细胞膜电位恢复静息状态。整个动作电位过程大约0.1-0.2秒。不应期心脏细胞在动作电位后有一段不应期，此时细胞膜电位处于极化状态，不能产生新的动作电位。不应期有助于防止心脏细胞过度兴奋，避免发生多发性心律失常。传导速度心脏不同部位的传导速度不同，心房传导速度约为0.4-0.6米/秒，心室传导速度较快，约为1-4米/秒。这种差异确保了心脏跳动的同步性和效率。

心脏节律失常的电生理基础异位起搏心脏节律失常多由异位起搏点引起，如房性、房室交界性或室性异位节律。这些起搏点的冲动频率和/或传导速度异常，导致心跳不规律。例如，室性心动过速时，异位起搏点可能每分钟产生300-500次冲动。传导阻滞心脏传导系统中的传导阻滞是另一种常见的心律失常原因。这可能是由于传导系统本身的病变或周围组织的压迫造成的。例如，房室传导阻滞可能导致心室收缩与心房收缩不同步，影响心脏泵血效率。离子通道异常心脏细胞膜上的离子通道异常也可能导致节律失常。例如，钾通道或钠通道的异常可能导致动作电位的异常，进而引发心律失常。这些异常可能与遗传因素、药物作用或电解质失衡有关。

03心脏的机械活动

心脏的泵血机制心室收缩心脏泵血始于心室收缩，此时心室内压力升高，瓣膜关闭，血液被泵入动脉。左心室收缩时压力可达120-150mmHg，右心室则为20-40mmHg，足以将血液泵至全身或肺部。瓣膜作用心脏瓣膜在泵血过程中起到关键作用，如二尖瓣和三尖瓣在心室舒张时开放，允许血液流入心室；在心室收缩时关闭，防止血液回流至心房。瓣膜的