住院医师规范化培训-骨科真题库_3.docxVIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_3

1、单选题关于心脏基本结构的论述，正确的是

A、?左心房的血液通过三尖瓣进入左心室

B、?右心房通过二尖瓣将血液排入右心室

C、?右心室心肌较左心室肥厚（江南博哥）

D、?在左心室各壁中，心尖部最厚

E、?心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动

正确答案：?E?

参考解析：心脏由四个分隔的腔组成，即薄壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动。左、右心房内由一层较薄的房间隔分开，左、右心室由室间隔分开。右心房通过三尖瓣将血液排入右心室，右心室收缩驱动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉，肺动脉分成左、右两个分支，然后继续分至毛细血管床，血液在此将其中的CO2与肺吸进的新鲜O2交换，交换后的血液通过肺静脉回到左心房，左心房的血液通过二尖瓣进入左心室。左心室需用6倍于右心室的收缩力将血液输入除肺以外的全身各个部位，因此左心室心肌较右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是室壁瘤好发的部位。

2、单选题临床上Vsub3R/sub～Vsub6R/sub导联常用于诊断

A、?心脏移位

B、?右位心

C、?右心室心肌梗死

D、?右心室肥大

E、?以上都是

正确答案：?E?

参考解析：V3R～V6R为右胸导联，可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心脏移位等情况。

3、单选题男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为

A、?缺血性肌痉挛

B、?缺血性骨坏死

C、?损伤性骨化

D、?关节僵硬

E、?创伤性关节炎

正确答案：?D?

参考解析：关节僵硬：病肢长时间固定，关节周围组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，致使关节活动障碍。青年男性，车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，故可能的原因为关节僵硬。

4、单选题引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是

A、?Na+

B、?K+

C、?Cl-

D、?Ca2+

E、?Ikl

正确答案：?D?

参考解析：目前认为引起窦房结细胞动作电位0相除极的内向电流主要是由Ca2+负载，又称为第二内向电流。引起快反应细胞0相除极的Na+内流称为第一内向电流。

5、单选题心脏在胸腔中位置，正确的是

A、?位于胸腔中央

B、?2/3位于中线的左侧，1/3位于右侧

C、?2/3位于中线的右侧，1/3位于左侧

D、?全部位于心脏左侧

E、?全部位于心脏右侧

正确答案：?B?

参考解析：心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之间，周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧，1/3位于右侧。

6、单选题心电向量图上通常能显示的心电向量环有

A、?P环

B、?P环、Ta环

C、?P环、Ta环、QRS环

D、?P环、Ta环、QRS环、T环

E、?P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环

正确答案：?D?

参考解析：(1)、北沙参功效：养阴清肺，益胃生津。(2)、天冬功效：养阴润燥，清肺生津。

7、单选题关于心脏膈面（下面）解剖的描述，不正确的是

A、?主要由左心房和小部分右心房构成

B、?几乎呈水平位

C、?与膈肌毗邻

D、?2/3由左心室构成

E、?1/3由右心室构成

正确答案：?A?

参考解析：左心房和小部分右心房主要构成心底部，而心的膈面（下面），几乎呈水平位，朝向下方并略朝向后，隔心包与膈毗邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。

8、单选题关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

A、?成人PR间期0.20s

B、?老年人PR间期0.22s

C、?同一患者心率相同时PR间期延长0.04s

D、?如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

E、?QRS波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统

正确答案：?D?

参考解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期0.20s（老年人PR间期0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下（双侧束支）传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

9、单选题关于长QT间期综合征的描述，不正