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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_7

1、单选题男性患者，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列常见的（江南博哥）胸片表现有

A、?主动脉影位置改变

B、?主动脉弓部和降主动脉上部影增宽

C、?主动脉搏动增强

D、?主动脉影狭小

E、?主动脉影外形改变

正确答案：?B?

参考解析：根据病史，可以诊断为主动脉夹层，其影像表现为主动脉弓部和降主动脉上部影增宽。

2、单选题腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后伤口宜行

A、?一期缝合

B、?不缝合

C、?早延期缝合

D、?晚延期缝合

E、?以上都不是

正确答案：?A?

参考解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。

3、单选题诊断肺隔离症最重要的依据包括

A、?CT增强扫描示明显强化的团块影

B、?隔离肺组织由独立的脏层胸膜包裹

C、?X线平片示左肺下叶紧贴膈面的团块状阴影

D、?隔离肺组织同正常肺组织被同一层胸膜包裹

E、?隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血

正确答案：?E?

参考解析：影像检查发现隔离肺组织由主动脉或肋动脉分支供血可以明确肺隔离症的诊断。

4、单选题下列情况可有肺血减少的X线征象的是

A、?高血压性心脏病

B、?室间隔缺损

C、?原发性肺动脉高压

D、?风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E、?以上都不是

正确答案：?E?

参考解析：A、B、C、D四项肺血都增多。

5、单选题肺结核的空洞可以表现多种类型，但一般不出现下列哪项？

A、?厚壁空洞、内壁光滑

B、?虫蚀样空洞

C、?偏心厚壁空洞

D、?薄壁空洞

E、?张力空洞

正确答案：?C?

参考解析：偏心厚壁空洞多见于肺癌。

6、单选题患者男，18岁，被人殴打后胸痛，结合胸片，最可能的诊断是

A、?血气胸

B、?气胸

C、?胸腔积液

D、?肺气肿

E、?肺挫伤

正确答案：?A?

参考解析：该患者有创伤史，胸片示左下胸腔有积液，左肺外上部有弧条状低密度影，为气体影，可考虑是血气胸。

7、单选题关于蛛网膜囊肿，下列哪项是不正确的

A、?位于蛛网膜和脑膜之间

B、?先天性者与蛛网膜下腔不相通

C、?继发性者多与蛛网膜下腔之间有狭窄的通道相通

D、?囊肿可致邻近颅骨变薄、膨隆

E、?临床症状与囊肿的大小及所在部位相关

正确答案：?A?

参考解析：蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。

8、单选题下列肺不张会出现“小肺门征”的是

A、?左肺下叶肺不张

B、?左肺上叶肺不张

C、?右肺中叶肺不张

D、?圆形肺不张

E、?右肺下叶肺不张

正确答案：?A?

参考解析：因为左下肺不张时，左下叶肺动脉不显示，致使肺门影变小，此种“小肺门征’可能是诊断左下叶肺不张的重要指征。

9、单选题下述矽肺的间接征象，哪项不对

A、?肺气肿

B、?肺不张

C、?胸膜增厚、粘连

D、?胸腔积液

E、?肺源性心脏病

正确答案：?B?

参考解析：矽肺的X线表现：肺纹理显著增强、随病变发展形成极细的网状纹理、矽结节及其融合、肺门改变、肺纹理的改变、肺气肿、胸膜改变、矽肺合并结核。

10、单选题关于寻常型间质性肺炎，错误的是

A、?最常见的一种间质性肺炎

B、?细支气管壁增厚，肺泡壁不增厚

C、?可能与过敏有关

D、?可能与自身免疫性疾病有关

E、?肺泡内有炎性渗出

正确答案：?B?

参考解析：间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，累及支气管壁和支气管周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。故间质性肺炎有肺泡壁增厚。

11、单选题纵隔内最常见哪种肿瘤？

A、?淋巴瘤

B、?神经源性肿瘤

C、?胸腺瘤

D、?畸胎瘤

E、?脂肪瘤

正确答案：?B?

参考解析：神经源性肿瘤为纵隔内最常见的肿瘤；胸腺瘤为前纵隔内最常见的肿瘤。

12、单选题关于胸膜间皮瘤，错误的是

A、?起源于胸膜间皮细胞

B、?主要见于壁层胸膜

C、?叶间胸膜不受累

D、?多为弥漫性或结节样增厚

E、?常见胸腔积液

正确答案：?C?

参考解析：胸膜间皮瘤分为弥漫性恶性胸膜间皮瘤和局限性胸膜间皮瘤。起源于胸膜间皮层的间皮细胞，主要见于壁层胸膜。

13、单选题女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨