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压力性损伤诊疗及护理规范

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.压力性损伤的诊断主要依据以下哪项？()

A.疼痛程度

B.受压区域皮肤颜色变化

C.伤口分泌物

D.体温升高

2.预防压力性损伤的措施中，以下哪项是不正确的？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.减轻患者体重

D.长时间保持同一姿势

3.压力性损伤的护理中，下列哪项不是清洁伤口的方法？()

A.清洁伤口周围皮肤

B.清除伤口表面的坏死组织

C.使用生理盐水清洗伤口

D.用酒精擦拭伤口

4.以下哪项不是压力性损伤的分级标准？()

A.I级：表皮损伤

B.II级：部分皮肤和深层组织损伤

C.III级：全层皮肤和深层组织损伤

D.IV级：深层肌肉和组织损伤

5.压力性损伤患者的饮食管理中，以下哪项是不正确的？()

A.提供高蛋白食物

B.限制水分摄入

C.增加维生素摄入

D.保持营养均衡

6.压力性损伤的护理过程中，以下哪项不是预防压疮的措施？()

A.定期评估患者皮肤状况

B.保持患者床铺干净整洁

C.使用压力缓解装置

D.鼓励患者长时间坐立

7.压力性损伤的评估中，以下哪项指标不是评估内容？()

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者活动能力

D.患者睡眠质量

8.以下哪项不是压力性损伤护理的目的是？()

A.促进伤口愈合

B.减少并发症

C.提高患者生活质量

D.防止患者跌倒

9.压力性损伤患者发生感染时，以下哪项处理措施不正确？()

A.抗生素治疗

B.清洁伤口

C.定期评估伤口状况

D.不允许患者洗澡

10.压力性损伤的预防措施中，以下哪项是最重要的？()

A.使用气垫床

B.定期翻身

C.减轻患者体重

D.加强营养支持

二、多选题(共5题)

11.在压力性损伤的预防中，以下哪些措施是有效的？()

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持患者床铺干燥

D.鼓励患者早期活动

12.以下哪些因素会增加患者发生压力性损伤的风险？()

A.患者年龄增加

B.患者营养不良

C.患者活动受限

D.患者皮肤干燥

13.在压力性损伤的护理过程中，以下哪些方法有助于伤口愈合？()

A.清洁伤口

B.保持伤口干燥

C.使用适当的敷料

D.定期评估伤口状况

14.以下哪些因素会影响压力性损伤的评估结果？()

A.患者的营养状况

B.患者的皮肤状况

C.患者的活动能力

D.患者的心理状态

15.在压力性损伤的预防中，以下哪些措施需要特别注意？()

A.避免长时间压迫同一部位

B.保持床铺和医疗器械的清洁干燥

C.对于长期卧床的患者，要定期进行体位变换

D.注意患者的个人卫生和营养摄入

三、填空题(共5题)

16.压力性损伤的早期临床表现通常是皮肤出现

17.预防压力性损伤的关键措施之一是

18.压力性损伤的护理中，对于I级损伤，应

19.压力性损伤的严重程度分为

20.在压力性损伤的评估中，以下不属于评估内容的是

四、判断题(共5题)

21.压力性损伤的治疗原则中，局部治疗和全身治疗同等重要。()

A.正确B.错误

22.压力性损伤患者的营养状况对伤口愈合没有影响。()

A.正确B.错误

23.预防压力性损伤时，患者的体重越轻，风险越低。()

A.正确B.错误

24.压力性损伤患者的皮肤出现水疱，应立即穿刺放液。()

A.正确B.错误

25.压力性损伤的评估可以完全依赖医生的判断。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述压力性损伤的病因。

27.在压力性损伤的护理中，如何进行有效的减压？

28.压力性损伤患者的营养支持有哪些具体措施？

29.如何评估压力性损伤的严重程度？

30.在压力性损伤的治疗过程中，如何防止感染的发生？

压力性损伤诊疗及护理规范

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】压力性损伤的诊断主要依据受压区域皮肤颜色变化，包括红、紫、蓝等异常颜色。

2.【答案】D

【解析】长时间保持同一姿势会增加局部压力，增加压力性损伤的风险。

3.【答案】D

【解析】酒精具有刺激性，不适合用于伤口的清洁。

4.【答案】D

【解析】IV级不是压力性损伤的分级标准，通常分为I级至II